Регистрация

Тетрада Фалло - врожденные пороки сердца у ребенка, форум.

Что такое Тетрадо Фалло?

Тетрада Фалло  - относится к синим порокам сердца и был назван по имени французского врача Этьена-Луи Артура Фалло.

Врожденный порок сердца, который представляет собой комбинацию из четырех дефектов, в том числе:

  • Большой дефект межжелудочковой перегородки

  • Утолщенние стенки вокруг правого желудочка (гипертрофия правого желудочка)

  • Стеноз выходного отдела правого желудочка

  • Смещение аорты к правому желудочку

В основе формирования сердца при тетраде Фалло лежит ротация артериального конуса против часовой стрелки. Это приводит к появлению декстропозиции аорты, которая «сидит верхом» над ДМЖП, к невозможности соединения перегородки артериального конуса с межжелудочковой перегородкой и бульбовентрикулярной складкой, что становится причиной возникновения ДМЖП. Помимо этого переднее смещение перегородки артериального конуса обусловливает сужение легочной артерии.

Диагностика Тетрада Фалло.

Чтобы диагностировать врожденный дефект сердца, ваш врач может попросить вас или вашего ребенка пройти следующие анализы и процедуры:

  • Эхокардиография, чтобы диагностировать сердечный дефект или следить за успехом вашего или вашего ребенка с течением времени. Фетальная эхокардиография может иногда диагностировать врожденный дефект сердца до рождения ребенка.

  • Электрокардиограмма для оценки ритма сердцебиения.

  • Катетеризация сердца и ангиокардиография для измерения уровня давления и кислорода внутри сердечных камер и кровеносных сосудов. Это может помочь врачу выяснить, идет ли кровь с левой стороны сердца в правую сторону сердца, вместо того, чтобы идти к остальной части тела.

  • Рентген органов грудной клетки, чтобы показать, увеличено ли сердце. Это может также показать, есть ли у легких дополнительный кровоток или дополнительная жидкость, признак сердечной недостаточности.

  • МРТ и МСКТ сердца для получения изображений ствола, ветвей и периферических ветвей ЛА. Также возможно определение степени регургитации на ЛА и трехстворчатом клапане.  А также для оценки динамики сердечного дефекта и эффективности лечения.

Лечение Тетрада Фалло.

  1. У ребенка, родившегося с тетралогией Фалло, может потребоваться операция на открытом сердце вскоре после рождения, чтобы исправить проблемы. Если проблема с легочным клапаном не слишком серьезная, врач может поговорить с вами о том, чтобы подождать, пока ваш ребенок станет немного старше.

  2. Консервативное лечение неоперированных больных является индивидуальным и должно проводиться опытным кардиологом

  3. Радикальная операция может быть выполнена как первичная при благоприятной анатомии ЛА, обычно на первом году жизни больного или в качестве второго этапа коррекции после паллиативного вмешательства, если скрупулезная клиническая оценка состояния больного указывает на благоприятную  анатомию и гемодинамику.

Источники:

Клинические рекомендации по ведению детей с врожденными пороками сердца. Под ред. Л.А. Бокерия. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева; 2014: 342 с. УДК 616.12-007-053.1-053.2