Внутрипеченочный холестаз у беременных

Внутрипеченочный холестаз беременности (ВХБ) - это состояние беременности, которое влияет на вашу печень и вызывает зуд. Его еще называют акушерским холестазом беременности.
Точно не известно, что вызывает ВХБ, считается, что это может быть связано с сочетанием генетики, гормонов и факторов окружающей среды.

Гормоны. ВХБ, скорее всего, начнется в третьем триместре, когда гормоны беременности, эстроген и прогестерон, находятся на пике. Рождение близнецов или лечение бесплодия может сделать это более вероятным из-за повышенного уровня гормонов.
Генетика. ВХБ чаще встречается в некоторых этнических группах и передается в семьях. У вас больше шансов его иметь, если он был у вашей мамы или сестры.
Факторы окружающей среды. ВХБ, как правило, чаще встречается в зимние месяцы. Это может быть связано с тем, что уровень некоторых витаминов и минералов, таких как витамин D, в организме зимой ниже.

Основной симптом холестаза, зуд, частично объясняется тем, как желчь помогает расщеплять пищу, особенно жиры, в вашем кишечнике. Обычно желчь течет по желчному протоку в кишечник. Если у вас ВХБ, в ваш кишечник поступает меньше желчи. Это означает, что желчные кислоты начинают накапливаться в вашем организме. Они накапливаются под кожей, вызывая зуд.

Симптомы внутрипеченочного холестаза

Основным симптомом внутрипеченочного холестаза является зуд. Он часто начинается на ладонях и ступнях ног, но эможет быть где угодно на вашем теле. Зуд при ВХБ может быть особенно сильным и усиливаться ночью. Сыпи нет.

Примерно у каждой десятой женщины с ВХБ развиваются симптомы, отличные от зуда, из-за изменений, происходящих в печени. У некоторых женщин может развиться желтуха, которая вызывает пожелтение кожи и белков глаз.

Первый шаг - сообщить врачу, чтобы он мог исключить другие возможные причины зуда. Если он подумает, что у вас ВХБ, вас пошлют на анализ крови, чтобы проверить, как работает ваша печень, и измерить уровень желчных кислот в вашем организме. Вы можете чесаться в течение нескольких недель, прежде чем проблемы с печенью или желчью проявятся в анализах, поэтому ваш врач может назначить еще анализ позже.

Как повлияет на вас внутрипеченочный холестаз?

Наличие ВХБ вряд ли повредит вам, но зуд может быть очень неприятным.

Хотя это и необычно, ВХБ может повлиять на способность вашей крови свертываться.

Как внутрипеченочный холестаз повлияет на ребенка?

Одна из главных проблем, связанных с ВХБ, заключается в том, что ваш ребенок может родиться раньше срока. Это может произойти потому, что ваш врач считает, что для вашего ребенка безопаснее родиться раньше срока, или потому, что у вас начинаются преждевременные роды.

Будут ли ваши роды вызваны на ранней стадии или нет, зависит от вашего уровня желчных кислот. Чем выше уровень ваших желчных кислот, тем больше вероятность того, что у вас будут запланированные или спонтанные ранние роды. Однако у большинства женщин с ВХБ уровень желчных кислот недостаточно высок, чтобы вызывать беспокойство.

Известно, что высокий уровень желчной кислоты увеличивает риск преждевременных родов и, к сожалению, мертворождения. По этой причине ваш врач будет контролировать уровень ваших желчных кислот с помощью анализов крови. Если ваша концентрация желчных кислот достигает 100 микромолей на литр крови или более, врач может рекомендовать планировать рождение вашего ребенка раньше, чем позже.

Как лечится внутрипеченочный холестаз?

Единственное лекарство при ВХБ - это роды. Тем временем лучшее, что может сделать ваш врач, - это помочь вам справиться с симптомами.

Врач может назначить кремы и антигистаминные таблетки, чтобы дать вам достаточное облегчение от зуда, чтобы вы могли заснуть, хотя существует не так много доказательств того, что они работают.

Некоторые женщины с ВХБ считают, что частое принятие прохладных ванн и ношение свободной хлопчатобумажной одежды помогает уменьшить зуд. Другие находят облегчение в нанесении естественно охлаждающих кремов, таких как алоэ, а затем смывают их в душе. Также может помочь посидеть перед вентилятором и на короткое время прижать пакеты со льдом к пораженным участкам.

Что происходит после родов?

Зуд обычно проходит в течение нескольких дней. Вам нужно будет сдать анализы крови, чтобы убедиться, что функция вашей печени также вернулась в норму.

Безопасно кормить ребенка грудью после того, как у вас было ВХБ.

Если у вас был ВХБ, существует повышенный риск развития камней в желчном пузыре и хронических заболеваний печени в будущем. Существует примерно два шанса из трех, что у вас разовьется ВХБ, если вы снова забеременеете в будущем.

Вы можете определить неделю беременности и предполагаемую дату родов с помощью нашего калькулятора

Калькулятор беременности

и подписаться на еженедельную рассылку о беременности, и быть в курсе всех изменений, которые происходят с вами и ребенком.

Рассылка

Подготовиться к родам и подойти к ним с улыбкой и уверенностью вам поможет наш вебинар

Вебинар " Роды без Боли и Страха".

В нем вы найдете ответы на многие интересующие вас вопросы о:

• подготовке к родам
• самих родах
• видах родов
• методах обезболивания: медикаметозных и немедикаметозных
• восстановлению после родов