Причины выкидыша

Во время выкидыша эмбрион или плод самопроизвольно изгоняется из матки, но еще не может жить во внешнем мире. Через 20 недель потеря плода называется мертворождением, а не выкидышем.

Крайне маловероятно, что вы когда-либо узнаете истинную причину выкидыша, но большинство из них связано со следующими проблемами:

АНОМАЛЬНЫЙ ПЛОД

Наиболее распространенной причиной выкидышей в первые пару месяцев является разовое аномальное развитие плода, часто из-за хромосомных аномалий. Это не значит, что в одну минуту ребенок чувствует себя хорошо, а в следующую внезапно умирает.

Эти беременности терпят неудачу с самого начала и никогда не были обречены на успех. Большинство подобных выкидышей происходят на восьмой неделе, хотя кровотечение может начаться только через три или четыре недели, о чем стоит помнить при последующих беременностях. Если сканирование на восьмой неделе показывает здоровое сердцебиение, у вас есть 95-процентный шанс на успешную беременность.

ГОРМОНАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ

Гормональный всплеск может вызвать спорадический выкидыш и больше никогда не станет проблемой. Однако небольшое число женщин с длительными циклами и нерегулярными менструациями могут страдать от повторяющихся выкидышей из-за того, что слизистая оболочка матки слишком тонкая, что затрудняет имплантацию.

К сожалению, гормональное лечение не очень успешно.

Раньше существовала тенденция к лечению прогестероном, но испытания показывают, что это действительно не работает. Есть некоторые доказательства того, что инъекции ХГЧ (хорионического гонадотропина человека, гормона, выделяемого на ранних сроках беременности) могут помочь, но это не решение для всех. Лечение необходимо начинать, как только беременность подтверждена, примерно через четыре или пять недель.

ВОЗРАСТ

У женщин старше 40 лет у каждой четвертой беременной женщины случается выкидыш. У каждой четвертой женщины всех возрастов случается выкидыш, но эти цифры включают женщин, которые не знают, что они беременны. Среди женщин, которые действительно знают, что они беременны, эта цифра составляет одну из шести. Как только вам перевалит за 40 и вы узнаете, что беременны, эта цифра вырастет до одной четвертой.

АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КРОВИ

Около 20 процентов повторных выкидышей случаются от волчанки или аналогичного аутоиммунного заболевания, которое вызывает образование тромбов в развивающейся плаценте.

Простой анализ крови, который, возможно, потребуется повторить несколько раз, может выявить, является ли это проблемой.

Часто беременность может быть триггером для этих расстройств, поэтому тест следует провести как можно скорее. Это можно легко вылечить с помощью инъекций аспирина или гепарина в низких дозах, которые помогают разжижать кровь и предотвращают образование тромбов.

ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ

В то время как аномалии матки, такие как миома, могут привести к выкидышу, у многих женщин нет проблем с вынашиванием беременности до срока. Несостоятельная шейка матки также может привести к выкидышу примерно на 20 неделе беременности.

Хотя это можно вылечить с помощью специального шва на шейке матки, испытания показывают, что он не особенно успешен, хотя и может задержать роды на несколько недель. Генные и хромосомные аномалии, которые могут быть обнаружены с помощью анализов крови, также могут вызывать повторяющиеся выкидыши у небольшого числа пар.

Может помочь процедура, известная как предимплантационная генетическая диагностика. После экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) у развивающегося эмбриона берется одна клетка и проверяется на наличие генного дефекта. Затем в утробе матери заменяются только здоровые эмбрионы.

Это дорогостоящая и стрессовая процедура, а частота беременности, как правило, довольно низкая, но для некоторых это предпочтительнее повторных выкидышей или генетически ненормального ребенка.