Ветряная оспа во время беременности: симптомы и влияние на плод.

Что такое Ветряная оспа

Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса третьего типа (Human Herpesvirus-3; HHV-3; Varicella zoster). По статистике, риск заражения ветряной оспой при беременности очень мал – всего 5% беременных не обладают иммунитетом к этому заболеванию. Иммунитет после ветрянки формируется пожизненный и риск заболеть повторно минимален.

Человек с ветрянкой очень заразен. Вирус распространяется в воздухе от человека к человеку, вероятность распространения 100%. Ветряная оспа заразна за два дня до того, как впервые появятся пятна.

Ветрянка во время беременности развивается по обычной схеме:

• Инкубационный период. После того как женщина контактирует с больным, в ее организме начинает активно размножаться болезнетворный вирус. Обычно это никак не отражается на самочувствии беременной. Период может длиться от 7 дней до 3 недель. На продолжительность инкубационного периода влияет состояние иммунной системы человека.

• Продромальный период. Обычно длится около суток и характеризуется появлением усталости, недомоганием.

• Период высыпаний. Данное заболевание активно проявляется на протяжении 1—2 недель.

Симптомы ветряной оспы.

Если беременная заболела ветрянкой, у нее проявляются следующие симптомы:

• слабость, ломота в теле и быстрая утомляемость;

• повышение температуры тела;

• появление характерной сыпи, которая со временем покрывается плотными корочками;

• обнаружение водянистых папул на слизистых оболочках рта, половых органов;

• развитие сильного зуда.

Влияние ветрянки на плод.

Ветряная оспа во время беременности не является показанием для прерывания беременности. 

1. При заражении в первом триместре повышается риск самопроизвольного прерывания и замершей беременности; до 1.5 % детей рискуют приобрести синдром врожденной ветряной оспы: деформация конечностей, рубцовые дефекты на коже, нарушение формирования органа зрения с последующими нарушениями зрения, вплоть до слепоты, аномалии развития черепа и головного мозга, которые влекут за собой отставания психофизического развития и судорожный синдром.

2. Во втором триместре сохраняется риск гибели плода. Синдром врожденной ветряной оспы угрожает значительно меньше, так как уже хорошо сформирован гематоплацентарный барьер.

3. В третьем триместре прогноз зависит больше от срока заражения:
в начале третьего триместра заражение ветрянкой проходит практически без последствий для плода. Спустя 5 дней после инфицирования в организме матери начинают вырабатываться защитные антитела, которые проникают и к ребенку.

• если вы заразились примерно за три недели до родов, то у ребенка может развиться ветряная оспа сразу после рождения, либо внутриутробно. однако, все органы и системы уже сформированы, врожденные дефекты ему не угрожают.

• при заражении за 5 дней до родов и в течение 2-х дней после родов есть высокий риск того, что ребенок заболеет, но антител от матери он не получил, а собственная иммунная система малыша еще незрелая и неспособна дать адекватный иммунный ответ, поэтому, без лечения ситуация может быть опасной. 

• если мать заболела ветрянкой в последние 5 дней перед родами, то ребенок нуждается в изоляции от матери и кормится смесями.

Роды и ветрянка.

Вид родоразрешения зависит от акушерской ситуации, заболевание ветряной оспой не влияет непосредственно на роды.

Профилактика.

Всем женщинам, не имеющим иммунитета, перед тем, как они забеременеют или вскоре после рождения ребенка, рекомендуется проводить иммунизацию против ветряной оспы.