Послеродовая кардиомиопатия: симптомы, диагностика и лечение

Беременность и роды никогда не обходятся без сюрпризов. Хорошо, что для большинства женщин все идет относительно гладко, и помимо усталости и других неудобств, не остается никаких серьезных хронических проблем со здоровьем. При этом в редких случаях молодые матери сталкиваются с серьезными проблемами, связанными с беременностью.

Одной из таких проблем является послеродовая кардиомиопатия. Заболевание, которое обычно возникает во время или сразу после беременности, может иметь серьезные последствия для работы сердца, а также легких и других органов.

Однако, несмотря на то, что это очень серьезное заболевание, существует множество эффективных способов лечения послеродовой кардиомиопатии, и большинство матерей могут вести нормальный, здоровый образ жизни после своевременной диагностики и лечения.

Что такое послеродовая кардиомиопатия?

Послеродовая кардиомиопатия - это состояние, характеризующееся ослаблением сердечных мышц. В результате камеры сердца могут увеличиться, и ему станет труднее перекачивать кровь. Это может иметь прямое влияние на «фракцию выброса» вашего сердца, которая представляет собой процент крови, которую ваше сердце способно откачивать с каждым ударом вашего сердца.

Нормальный процент фракции выброса составляет около 60%. Как только эта частота упадет ниже этого значения, в организме может накапливаться лишняя жидкость, особенно в легких или конечностях.

Тяжесть послеродовой кардиомиопатии сильно различается от матери к матери. В менее тяжелых случаях выздоровление может быть легче, и женщины смогут полностью вылечиться от заболевания.

В тяжелых случаях послеродовой кардиомиопатии сердце не может удовлетворить потребность организма в оксигенации, и это может повлиять на ваши жизненно важные органы. Если состояние становится чрезвычайно тяжелым или не лечится должным образом, может произойти остановка сердца и летальный исход.

Причины

В большинстве случаев послеродовая кардиомиопатия возникает на последних месяцах беременности или в первые четыре или пять месяцев после родов. Послеродовая кардиомиопатия встречается очень редко, примерно в 0,1% беременностей.

В научных кругах считается, что причиной послеродовой кардиомиопатии является комбинация факторов, включая генетические, экологические и воспалительные аспекты. Хотя ученые не обнаружили причинно-следственных связей, они полагают, что существуют определенные факторы, которые могут подвергнуть женщин более высокому риску послеродовой кардиомиопатии, в том числе:

• Рождение более одного ребенка
• Возраст старше 30 лет
• Рождение близнецов
• Наличие эклампсии, преэклампсии или гипертонии.

Симптомы

Большинство случаев послеродовой кардиомиопатии возникает в конце беременности или в течение первых четырех месяцев после родов; только 10% случаев происходят через четыре месяца после родов. Симптомы послеродовой кардиомиопатии варьируются от матери к матери, но к наиболее частым симптомам относятся:

• Отек рук и ног
• Одышка, особенно в положении лежа
• Одышка, которая может разбудить вас по ночам
• Крайняя усталость
• Увеличение веса
• Кашель
• Учащенное сердцебиение
• Боль за грудиной

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, особенно если они сильные или появляются внезапно, вам следует немедленно обратиться к врачу. Не все эти симптомы обязательно указывают на послеродовую кардиомиопатию, но все они серьезны и требуют медицинской помощи.

Диагностика

Многие симптомы послеродовой кардиомиопатии совпадают с симптомами, типичными для беременности, такими как усталость и отек конечностей. Некоторые симптомы также совпадают с другими серьезными состояниями беременности, такими как преэклампсия.

Если ваш врач подозревает, что у вас может быть послеродовая кардиомиопатия, он может назначить следующие исследования:

• Анализы крови
• Эхокардиограммы
• Рентген грудной клетки
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Лечение

В зависимости от тяжести вашего случая послеродовой кардиомиопатии врач может выбрать один из нескольких подходов. В легких случаях послеродовой кардиомиопатии может потребоваться только строгий контроль симптомов. Однако в случаях, когда ваше сердце не перекачивает достаточно крови для правильного функционирования вашего организма, у вас возникает одышка или в вашем теле накапливается жидкость, потребуется вмешательство.

Наиболее распространенные методы лечения этих симптомов включают:

• Диуретики: эти лекарства уменьшают накопление жидкости.
• Бета-блокаторы: замедляют частоту сердечных сокращений, чтобы сердце могло легче восстанавливаться между ударами.
• Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента): эти лекарства расширяют ваши кровеносные сосуды, увеличивая объем крови и снижая артериальное давление.

В очень редких случаях могут быть рекомендованы кардиостимуляторы или даже пересадка сердца. Большинство лекарств, которые вам будут назначены, совместимы с грудным вскармливанием.

Можете ли вы иметь еще детей?

Если вам поставили диагноз послеродовой кардиомиопатии, вам может быть интересно, что это значит для вашего будущего и будет ли для вас безопасно снова забеременеть.

Этот ответ во многом зависит от тяжести вашей послеродовой кардиомиопатии и успеха лечения.

Если к тому времени, когда вы подумываете о новой беременности, ваше сердце полностью восстановилось, для вас, как правило, безопасно родить еще одного ребенка. Тем не менее, ваша беременность требует тщательного наблюдения, и вы будете считаться группой высокого риска.

К сожалению, если ваше сердце полностью не восстановилось, вам обычно советуют не пытаться снова забеременеть. Это может быть душераздирающая новость, но новая беременность может создать значительный риск для вас и / или вашего ребенка.