Брыжеечный лимфаденит у детей: симптомы и методы лечения
Брыжеечный лимфаденит - это воспаление брыжеечных лимфатических узлов - группы из трех или более лимфатических желез, находящихся в правой нижней брыжейке.
Брыжейка представляет собой складку брюшины, которая прикрепляет кишечник к задней части брюшной стенки.
Хотя воспаление может случиться в любом возрасте, дети более склонны к брыжеечному лимфадениту.
Признаки и симптомы брыжеечного лимфаденита у детей
Брыжеечный лимфаденит может быть хроническим или острым воспалением, в зависимости от микроорганизма, вызывающего его.
Признаки и симптомы заболевания могут включить:
- Боль в животе с нижней правой стороны
- Лихорадка
- Болезненность в животе
- Увеличенные брыжеечные лимфатические узлы (не пальпируются, но диагностируются при ультразвуковом сканировании)
- Тошнота
- Рвота
- Диарея
Обширная боль в правом нижнем квадранте живота является распространенным симптомом брыжеечного лимфаденита у большинства детей. Вышеупомянутые признаки и симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях.
Причины возникновения брыжеечного лимфаденита у детей
Вирусные инфекции являются основной причиной брыжеечного лимфаденита у детей. Вирусные инфекции желудочно-кишечного тракта, такие как желудочный грипп (вирусный гастроэнтерит), могут вызывать воспаление брыжеечных лимфатических узлов.
Следующие состояния также могут вызывать воспаление или увеличение брыжеечных лимфатических узлов:
- Бактериальный гастроэнтерит
- Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК)
- Лимфома
Факторы риска и осложнения, связанные с брыжеечным лимфаденитом
Факторы риска развития брыжеечного лимфаденита могут быть аналогичны факторам риска развития бактериального или вирусного гастроэнтерита, таким как потребление загрязненной пищи и воды.
Дети с диагностированным ВЗК или лимфомой также могут иметь высокий риск развития лимфаденита.
Осложнения брыжеечного лимфаденита могут включать:
- Обезвоживание из-за потери электролита и воды из-за диареи и рвоты
- Перитонит
- Сепсис
- Абсцесс
- Артралгия (боль в суставах)
Когда следует обратиться к врачу?
Боль в животе часто встречается у детей и подростков, и бывает трудно понять, когда она требует медицинской помощи. Однако, если у ребенка внезапно появились сильные боли в животе, немедленно обратитесь за медицинской помощью, так как это может быть даже симптомом аппендицита.
Боль в животе с лихорадкой, диареей или рвотой также требует медицинской помощи, чтобы избежать осложнений.
Диагностика брыжеечного лимфаденита у детей
Педиатр проведет физикальное обследование, а также спросит о симптомах и истории болезни ребенка. В зависимости от результатов анамнеза могут потребоваться анализы крови и УЗИ - для подтверждения диагноза:
- Анализы крови подтверждают наличие и тип инфекции
- УЗИ брюшной полости или компьютерная томография дают визуализацию брыжеечных лимфатических узлов
Образ жизни и домашние средства при лимфадените
Легкий брыжеечный лимфаденит после желудочного гриппа можно лечить в домашних условиях следующими способами:
- Адекватный отдых для улучшения выздоровления;
- Потребление достаточного количества жидкости - во избежание обезвоживания;
- Теплое влажное тепловое нанесение с помощью мочалки на живот - для облегчения боли и дискомфорта.
Домашних средств достаточно для лечения легких состояний, так как это саморазрешающаяся болезнь. Однако обращение за консультацией к специалисту всегда полезно для подтверждения диагноза и исключения других причин болей в животе у детей.
Лечение брыжеечного лимфаденита у детей
Лечение брыжеечного лимфаденита зависит от основной причины и тяжести заболевания.
Лечение может включать в себя поддерживающий уход с адекватным увлажнением.
Легкий и неосложненный брыжеечный лимфаденит вследствие вирусного гастроэнтерита может быть самоограничивающимся и полностью рассасывается в течение месяца или более.
Легкие случаи могут не требовать какой-либо специфической терапии, а симптомы можно лечить с помощью безрецептурных обезболивающих и жаропонижающих препаратов, таких как Тайленол (ацетаминофен) и Адвил или Мотрин (ибупрофен). Аспирина следует избегать, так как он может вызвать синдром Рея.
Умеренный и тяжелый лимфаденит, вызванный бактериальными инфекциями, требует лечения антибиотиками. Такие осложнения, как нагноение, абсцесс или перитонит, устраняются с помощью абдоминальной хирургии (лапаротомии) и антибиотиков.
Составьте расписание приема лекарств. Программа Pilltime/Android или Pilltime/app поможет вовремя принимать назначенные вам лекарства.
Хотя у многих детей брыжеечный лимфаденит можно вылечить полностью без специального лечения, некоторые дети с тяжелой инфекцией и сопутствующим сепсисом могут потребовать госпитализации и серьезного лечения. Нелеченный тяжелый лимфаденит может быть опасен для жизни у детей.
Профилактика брыжеечного лимфаденита у детей
Профилактика бактериальных и вирусных инфекций помогает снизить риск развития брыжеечного лимфаденита у детей. Следующие меры предосторожности могут помочь снизить риск инфекционных заболеваний у детей:
- Мытье рук с мылом и водой
- Избегание тесного контакта с больными людьми
- Отказ от употребления загрязненной пищи в иоды
- Своевременное лечение желудочно-кишечных инфекций, таких как желудочный грипп или респираторные инфекции, может снизить вероятность развития воспаления брыжеечных лимфатических узлов.
Хотя брыжеечный лимфаденит не является серьезным заболеванием, он может потребовать неотложной помощи у детей, поскольку признаки и симптомы могут напоминать острые абдоминальные заболевания, такие как аппендицит. Своевременное лечение может предотвратить осложнения, а адекватные меры предосторожности могут помочь предотвратить это состояние.
References:
- Rossana Helbling, et al.; Acute Nonspecific Mesenteric Lymphadenitis: More Than “No Need for Surgery”; The United States National Library of Medicine
- Mesenteric Adenitis; Tameside And Glossop Integrated Care; Nhs Foundation Trust
- What is Mesenteric Adenitis?; Keystone Medical Healthcare services
- Megan Birkhold and Scott Langenburg; Is mesenteric adenitis a benign condition? Ischemic colitis secondary to mesenteric adenitis in a 12 year old; Sciencedirect; Journal of Pediatric Surgery Case Reports
- Mesenteric lymphadenitis; NCH Baker Hospital Downtown and North Naples Hospital
- Mesenteric adenitis; Women’s & Children’s Hospital
- Mesenteric Lymphadenitis; OMICS International 8. Mesenteric Adenitis—Child; Excela Health