Диспансеризация женщин

Для сохранения женского здоровья женщины должны регулярно проходить диспансеризацию.

Что такое Диспансеризация.

Диспансеризация — активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья, которое включает в себя различный комплекс профилактических, диагностических и лечебных мероприятий.

Диспансеризация включает:

ежегодный медицинский осмотр с проведением лабораторно-инструментальных исследований для выявления заболеваний в ранних стадиях;

обследование лиц, имеющих факторы риска развития заболеваний;

определение состояния здоровья каждого человека;

систематическое наблюдение за состоянием их здоровья лиц, имеющих хронические заболевания.

Гинекологический осмотр женщин.

Гинекологический осмотр женщин с обязательным цитологическим исследованием проводится с 18 лет.

Комплексное гинекологическое исследование состоит из нескольких этапов.

1 этап. Первичная консультация гинеколога.

Сбор анамнеза: жалобы, менструальная функция, количество беременностей, абортов, выкидышей, родов.

Забор мазков: на флору и цитологию.

Гинекологический осмотр.

Он включает наружный осмотр, осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах и бимануальное исследование. Визуальная оценка позволяет врачу определить наличие бартолинита, вульвита, кандилом, папиллом и герпесвирусной инфекции. Также на наружных половых органах развиваются доброкачественные и злокачественные опухоли. У женщин в возрасте можно обнаружить крауроз или лейкоплакию вульвы, маленьких девочек проверяют на наличие синехий.

Осмотр в зеркалах позволит определить выоспалительные заболевания влагалища – вагинит, шейки матки – цервицит. Врач оценивает характер выделений. В норме они должны быть умеренные, прозрачные или молочного цвета во вторую фазу цикла – бели. Также при исследовании в зеркалах можно обнаружить эрозию или эктопию шейки матки, опухоли, полипы.

Девочек и девушек, не живущих половой жизнью, врач-гинеколог также осматривает, но без применения зеркал и без взятия цитологических мазков. Проводится осмотр наружных половых органов, бимануальное гинекологическое исследование проводится через прямую кишку. При необходимости назначается УЗИ.

Бимануальное исследование необходимо для оценки формы и величины матки, состояния яичников. Оно позволяет определить наличие опухолей, миомы матки, воспалительных заболеваний и кист яичников.

Осмотр молочных желез.

Маммограмма всем женщинам после 45 лет.

2 этап. Назначение дополнительных методов исследования по результатам первого этапа.

Анализ на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).

Анализ на гормоны.

Кольпоскопия при патологии шейки матки.

Биопсия шейки матки.

УЗИ органов малого таза.

УЗИ молочных желез при подозрении на опухоли или матопатию.

Гистеросальпингография.

МРТ.

3 этап. Постановка диагноза, план лечения и составление программы профилактики.

Показания к прохождению гинекологического обследования.

Гинекологическое обследование желательно проходить 1 раз в год. При наличии заболеваний – 1 раз в полгода. Оно необходимо для диагностики женских заболеваний на ранних стадиях, когда можно принять меры и предотвратить развитие их в более тяжелые стадии: дисплазия шейки матки, половые инфекции, миома, полипы шейки и эндометрия, гиперплазия эндометрия.

При наличии жалоб со стороны женских половых органов к гинекологу нужно записаться на прием в срочном порядке: зуд, обильные выделения с запахом, боль при половом акте, контактные кровотечения, межменструальные кровянистые выделения, обильные менструации, задержки и другие нарушения цикла.

Подготовка к беременности – также повод для визита к гинекологу. Для здорового зачатия нужно удостовериться в отсутствие инфекций, воспалительных заболеваний, нарушений гормонального фона, опухолей. Осознанный подход к зачатию позволит снизить риски для осложненной беременности и развития плода.

Стандартное профилактическое обследование:

Осмотр.

Осмотр в зеркалах.

Бимануальное исследование.

Забор мазков на степень чистоты и цитологию.

При признаках инфекций:

Мазки для ПЦР-исследования на половые инфекции.

При нарушениях гормонального фона:

Анализ крови на гормоны.

УЗИ малого таза и молочных желез.

При бесплодии.

Стандартное гинекологическое обследование.

ПЦР-исследование.

TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и вирус герпеса).

УЗИ малого таза или МРТ.

Гормональные исследования.

Определение проходимости маточных труб – гистеросальпингография.

Определение овариального резерва – уровень антимюллерового гормона (АМГ).

При подготовке к беременности обследования почти такие же, как при бесплодии. Гистеросальпингография и определения уровня АМГ назначаются по показаниям. При наличии в анамнезе выкидышей и неразвивающихся беременностей, вам порекомендуют пройти консультацию генетика и сдать расширенный анализ крови свертывающей системы, наследственные тромбофилии и антифосфолипидный синдром.

При дисплазии шейки матки.

Расширенная кольпоскопия.

Цитологическое исследование.

Биопсия подозрительных участков и гистологическое исследование.

ПЦР-исследование на вирус папилломы человека (ВПЧ).

Где можно пройти комплексное гинекологическое обследование?

Комплексное обследование женщины могут пройти в женских консультациях бесплатно по полису ОМС. Многие государственные больницы или перинатальные центры предоставляют данные услуги на платной основе, но таким образом вы сможете пройти весь комлекс диагностических услуг в одном месте и без очередей. ПЦР-исследования, как правило, проводятся платно. Не все поликлиники и женские консультации обладают реактивами для гормонального обследования.

Частные центры также предоставляют услуги по полному гинекологическому обследованию и прегравидарной подготовке. Сдать анализы можно и в лаборатории, отнеся результаты вашему врачу в женской консультации. Важно выбрать добросовестного врача акушера-гинеколога, с компетентным уровнем профессиональной подготовки.

Будьте здоровы!