Липоидный некробиоз кожи
Что такое липоидный некробиоз?
Necrobiosis lipoidica - это редкое гранулематозное заболевание кожи, которое может поражать голень инсулинозависимых диабетиков, хотя может встречаться и у пациентов, не страдающих диабетом. Причина неизвестна.
Кто наиболее подвержен Липоидным Некробиозам?
Липоидный Некробиоз встречается в три-пять раз чаще у женщин, чем у мужчин.
- У 0,3% больных диабетом липоидный некробиоз.
- Это может произойти как при диабете 1, так и 2 типа.
- У 11–65% пациентов с липоидным некробиозом диабет или преддиабет.
- Диабет, связанный с липоидным некробиозом, можно хорошо контролировать или плохо контролировать.
- Пациенты с диабетом более склонны быть моложе или мужчины, чем те, у кого нет диабета.
- Другие ассоциации включают ожирение, гипертонию, дислипидемию и заболевания щитовидной железы.
Каковы клинические особенности липоидного некробиоза?
Обычно при липоидном некробиозе один или несколько желтовато-коричневых пятен медленно развиваются на голенях в течение нескольких месяцев.
- Necrobiosis lipoidica чаще всего встречаются на обеих голенях и редко встречаются в других местах.
- Бляшки могут быть бессимптомными или болезненными.
- Бляшки могут сохраняться годами.
- Они могут быть круглой, овальной или неправильной формы.
- Центр пятна становится блестящим, бледным, истонченным, с заметными кровеносными сосудами (телеангиэктазия).
- Незначительная травма установленного пятна может привести к ее изъязвлению. Язвы могут быть очень болезненными или безболезненными.
- Язвы из-за липоидного некробиоза подвержены риску вторичной бактериальной инфекции и отсроченного заживления.
Некробиоз липоидный
Как поставить диагноз липоидного некробиоза?
Диагноз липоидного некробиоза может быть поставлен клинически. Биопсия кожи может быть выполнена для подтверждения диагноза. Гистопатология характерна; это показывает гранулематозную воспалительную реакцию вокруг разрушенного коллагена. Это известно как некробиоз или коллагенолиз. Это может быть трудно отличить от granuloma annulare и ревматоидного узелка.
Как лечить липоидный некробиоз?
Не все случаи липоидного некробиоза требуют лечения. Следующие процедуры иногда эффективны:
- Актуальные стероиды, как правило, под пластиковой окклюзионной повязкой
- Интралезиональные стероидные инъекции или стероидные таблетки
- Комбинация аспирина и дипиридамола
- Оксипентифиллин таблетки
- Никотинамид
- Оральный циклоспорин
- Биологические агенты
- Фотохимиотерапия (ПУВА)
- Фотодинамическая терапия
- Сложные эфиры фумаровой кислоты.
Язвенный некробиоз липоидный может потребовать агрессивного лечения.
References
-
Peckruhn, M., Tittelbach, J. and Elsner, P. (2017), Update: Treatment of necrobiosis lipoidica. JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft, 15: 151–157. doi:10.1111/ddg.13186. Journal.
-
https://www.dermnetnz.org/topics/necrobiosis-lipoidica/
На портале Vikids вы можете:
Найти врача и записаться на прием
Найти клинику и записаться на прием, или зарегистрировать свою