Навязчивые идеи при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР)

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) - это психическое расстройство, при котором человек испытывает повторяющиеся мысли (называемые навязчивыми идеями), которые побуждают его выполнять определенные действия (известные как компульсии), чтобы облегчить беспокойство, вызываемое этими мыслями.

Примерно 1% взрослых в США имеют диагноз ОКР. Мужчины часто проявляют симптомы ОКР в детстве, но женщины страдают более высокой частотой к взрослому возрасту.

ОКР может появиться у любого человека в любом возрасте, но средний возраст начала заболевания составляет 19,5 лет. 25% людей с ОКР имеют симптомы к 14 годам.

ОКР, навязчивые идеи и компульсии

Диагноз "ОКР" обычно ставится, если:

• Пациент имеет навязчивые идеи, компульсии или и то, и другое
• Навязчивые идеи или компульсии отнимают много времени (более одного часа в день) или вызывают значительные расстройства или нарушения в повседневной деятельности
• Симптомы не объясняются физиологическими эффектами вещества, медицинским состоянием или другим психическим заболеванием

Навязчивые идеи - это повторяющиеся, постоянные, навязчивые и нежелательные мысли, образы или побуждения, которые вызывают тревогу или расстройство. Люди с ОКР пытаются игнорировать или подавлять навязчивые идеи, или должны нейтрализовать их, выполняя принуждение.

Компульсии, с другой стороны, представляют собой повторяющееся поведение или психические действия, которые человек с ОКР вынужден совершать в ответ на навязчивую идею или в соответствии с жестким набором правил, которые ими управляют.

Навязчивые идеи и компульсии

Навязчивые идеи часто связаны с опасениями, такими как ответственность за вред себе или другим или быть замеченными как неэтичные, аморальные или несовершенные. Например, человек с ОКР может стать одержимым беспокойством о том, что он непреднамеренно вызовет пожар в своем доме из-за неосторожности. Страх может стать настолько подавляющим, что он заставляет их выполнять компульсии, чтобы свести к минимуму воспринимаемый потенциал вреда и уменьшить тревогу и страдания, которые они испытывают.

Человек, имеющий дело с навязчивой идеей вреда, связанной с огнем, может нуждаться в проверке всех розеток в своем доме, прежде чем выходить из дома, чтобы уменьшить предполагаемый риск возникновения пожара. Это резко уменьшает беспокойство, связанное с навязчивой идеей.

Компульсии также часто неправильно понимаются и могут варьироваться от одного человека с ОКР к другому.

Вопреки распространенному заблуждению об ОКР, быть "одержимым" - это не то же самое, что думать о чем-то или о ком-то часто с любовью и получать удовольствие от этих мыслей. Навязчивые идеи при ОКР вызывают беспокойство, отнимают много времени и вызывают страх.

Характеристики ОКР-навязчивых идей:

• Внутренние переживания возникают постоянно, нежелательны и ощущаются как бы вне контроля индивида.
• Они вызывают большой дискомфорт, такой как беспокойство, отвращение, страх, и могут быть подавляющими.
• Настойчивость этих идей мешает человеку сосредоточиться на других важных для него вещах.
• В то время как точное содержание и природа навязчивых идей будут варьироваться от одного человека с ОКР к другому, есть некоторые общие темы.

Распространенные навязчивые темы, наблюдаемые у пациентов с ОКР:

• Загрязнение

Общие навязчивые идеи, связанные с загрязнением, могут включать грязь, микробы, телесные жидкости, болезни, загрязнения окружающей среды или химические вещества.

• Вред

Люди с навязчивой идеей вреда могут бояться причинить вред себе или другим, бояться быть ответственными за что-то плохое или непреднамеренно причинить вред. Когда у людей с ОКР есть навязчивые идеи, связанные с вредом, они не обязательно боятся, что намеренно причинят вред. Вместо этого они могут бояться непреднамеренного причинения вреда по неосторожности, что может привести к проверке компульсий (например, необходимости проверить все розетки в своем доме перед уходом).

• Нежелательные сексуальные мысли

У человека с ОКР могут быть навязчивые, нежелательные, запретные или извращенные сексуальные мысли. Эти навязчивые идеи могут принимать форму образов или импульсов.

• Религиозность/Скрупулезность

Люди с ОКР могут иметь навязчивые мысли, беспокойство о моральных суждениях и поведении (или "быть хорошими"). Если они религиозны, они могут быть обеспокоены оскорблением Бога или богохульством.

• Потеря контроля

Некоторые люди с ОКР боятся потерять контроль. Они беспокоятся о причинении вреда себе или другим через импульсивные словесные действия, такие как оскорбление кого-то или произнесение чего-то запретного или запретного, или физические действия, такие как воровство или насилие. Ментальные образы этих навязчивых идей могут быть агрессивными или даже ужасающими по своей природе.

Навязчивые идеи ОКР связаны с ровностью, точностью, симметрией, потребностью знать или помнить, стремлением придерживаться жесткой рутины или ожиданий и общей потребностью в чем-то, чтобы чувствовать себя "просто правильно"."

• Физическое заболевание

Помимо навязчивых идей о заражении, связанных с микробами, у людей с ОКР также могут быть навязчивые идеи о болезнях. Они могут быть озабочены тем, что у них есть болезнь или что они заболеют.

Иногда люди с ОКР гиперактивны в отношении таких телесных процессов, как глотание или дыхание. Эти соматические навязчивые идеи могут способствовать навязчивым идеям, связанным с болезнью, болью.

Человек с ОКР может считать, что определенные числа, цвета, слова или фразы являются "счастливыми" или "несчастливыми"." В последнем случае они могут пойти на многое, чтобы избежать их, или, если они не в состоянии сделать это, использовать компенсаторное компульсивное поведение, чтобы подавить тревогу.