Терапия зрения - достойная альтернатива очкам и линзам?

Терапия зрения для детей - это, пожалуй, одна из самых спорных тем в области ухода за глазами. Некоторые офтальмологи являются сторонниками этой методики лечения и говорят о ее эффективности (например, при амблиопии и косоглазии). Однако их коллеги не разделяют этого мнения.

Эта статья поможет узнать больше о ней, чтобы вы могли принять обоснованное решение относительно потенциальной пользы для ребенка.

Терапия зрения: что это такое?

Зрительная терапия определяется как контролируемая врачом, нехирургическая и индивидуальная программа зрительной деятельности, предназначенная для коррекции конкретных проблем со зрением и/или улучшения зрительных навыков.

В отличие от очков и контактных линз, которые просто компенсируют проблемы со зрением, или глазной хирургии, которая изменяет анатомию глаза или окружающих мышц, программа направлена на то, чтобы "научить" зрительную систему исправлять саму себя.

Она подобна физиотерапии для зрительной системы, включая глаза и те части мозга, которые контролируют зрение.

Она может включать в себя использование линз, призм, фильтров и видеоигр. Другие устройства, такие как балансовые платы, метрономы и некомпьютерные визуальные инструменты, также могут играть важную роль в индивидуальной программе лечения.

Важно отметить, что она не определяется простым перечнем инструментов и методик. Ее успешные результаты достигаются посредством терапевтического процесса, который зависит от активного участия назначающего врача, пациента и (в случае детей) родителей ребенка.

Цель упражнений по оптометрической терапии заключается в лечении проблем со зрением, которые не могут быть успешно решены с помощью очков, контактных линз и/или хирургического вмешательства, а также в том, чтобы помочь пациенту достичь ясного, удобного бинокулярного зрения.

Терапия зрения также известна как...

Зрительная терапия иногда называется визуальной терапией, обучением зрительной терапии, визуальной тренировкой или просто VT (visual therapy).

Другое название, часто связанное с терапией зрения, - ортоптика. Этот термин, который буквально означает "выпрямление глаз", восходит к 1850-м годам, однако ограничивается методами тренировки глазных мышц с целью косметического выпрямления глаз, которые смещены (зрительная терапия при косоглазии).

Кроме того, в то время как основное внимание в ортоптике уделяется глазным мышцам и выравниванию глаз (по крайней мере, косметически), цель программы заключается в оптимизации всей зрительной системы, включая глаза и области мозга, которые контролируют зрение, зрительное восприятие и другие связанные со зрением функции.

Леча всю зрительную систему, программа направлена на изменение рефлексивного (автоматического) поведения и рассчитана на долгоиграющий эффект.

Во многих случаях косоглазия эта программа может быть лучшим выбором лечения, чем хирургическое вмешательство. В других случаях это может быть полезным дополнением терапии до и после операции, чтобы увеличить вероятность успешного исхода.

Большая часть терапии зрения, проводимой в Соединенных Штатах, назначается и контролируется окулистом. По этой причине его также называют оптометрической терапией зрения. Оптометристы, специализирующиеся на ней - особенно те, кто также специализируется на детском зрении и развитии зрения - могут называть себя детскими оптометристами, поведенческими оптометристами или оптометристами развития.

Терапия зрения: а что говорит наука?

Зрительная терапия и спортивная тренировка зрения могут улучшить зрительные навыки, необходимые для занятий спортом. Исследования показывают, что человеческий мозг обладает значительной нейропластичностью - способностью изменять свою структуру и функции в ответ на внешние раздражители. И эти неврологические изменения в мозге, когда-то считавшиеся происходящими только в раннем детстве, были продемонстрированы также и у взрослых.

Какие проблемы с глазами можно исправить терапией зрения?

Окулистические проблемы, которые лечат терапией зрения:

• Амблиопия. Также называется "ленивым глазом" - это проблема развития зрения, когда глаз не может достичь нормальной остроты зрения, как правило, из-за косоглазия или других проблем с бинокулярным зрением. Специально разработанные видеоигры - это новейшая форма зрительной терапии, которая, как было показано, улучшает зрительное развитие у детей с амблиопией.
• Косоглазие. Успех программы при косоглазии зависит от направления, величины и частоты поворота глаз. VT доказал свою эффективность для лечения прерывистой формы косоглазия, называемой недостаточностью конвергенции - неспособность держать глаза правильно выровненными при чтении.
• Другие проблемы с бинокулярным зрением. Проблемы выравнивания глаз, называемые фориями, которые могут не вызывать видимого поворота глаз, но все же могут провоцируют напряжение и усталость глаз при чтении, также могут быть сведены к минимуму или исправлены с помощью этой программы.
• Нарушения глазных движений. Исследования показали, что программа может улучшить точность движений глаз, используемых во время чтения и другой работы крупным планом. Другие исследования показывают, что навыки ближней и дальней фокусировки могут быть улучшены с помощью тренировки зрения.
• Другие проблемы со зрением. Программа может быть эффективной при лечении зрительно-перцептивных расстройств, нарушений развития, проблем, связанных с приобретенной черепно-мозговой травмой (например, от инсульта).

В каких случаях терапия зрения не поможет?

Важно не путать терапию зрения с программами самопомощи по улучшению зрения, рекламируемыми с обещанием, что вы можете "выбросить свои очки" после выполнения серии упражнений для глаз.

Такие программы не одобрены Американской оптометрической ассоциацией или другими профессиональными организациями по уходу за глазами, и нет никаких научных исследований, подтверждающих, что эти упражнения могут обратить вспять близорукость или другие аномалии рефракции.

Также важно знать, что домашний режим "карандашных отжиманий", даже если он рекомендован окулистом, не должен рассматриваться как полная программа терапии зрения.

Отжимания карандашом - ортоптическое упражнение, при котором человек смотрит на мелкий шрифт на карандаше, держа его на расстоянии вытянутой руки, а затем медленно перемещает карандаш ближе к глазам, сохраняя фокус на буквах, - это задача, которую иногда рекомендуется выполнять людям дома, чтобы уменьшить напряжение глаз и другие симптомы, вызванные недостаточностью конвергенции.

В то время как глазной врач может рекомендовать карандашные отжимания дома в качестве недорогого лечения недостаточности конвергенции, исследования показывают, что контролируемая в офисе программа терапии зрения плюс подкрепляющие ортоптические упражнения, выполняемые дома, являются наиболее эффективным нехирургическим лечением этой проблемы зрения.

Спортивная тренировка зрения - это не терапия зрения, но она разделяет некоторые характеристики оптометрики. Оптометристы и офтальмологи, специализирующиеся на спортивном зрении, предлагают индивидуальные программы обучения зрению для всех, кто заинтересован в оптимизации своих зрительных навыков для конкретных видов спорта. Многие олимпийские и профессиональные спортсмены прошли обучение спортивному зрению по программам повышения своей работоспособности.

Поскольку спортивные программы тренировки зрения обычно предназначены для повышения зрительных навыков человека для конкретного вида спорта, а не для исправления проблемы, термин "тренировка зрения" предпочтительнее термина "терапия зрения".Однако некоторые методы, используемые в спортивной тренировке зрения, похожи на те, которые используются в терапии зрения.

Зрительная терапия при дислексии и других нарушениях является горячо обсуждаемой темой, о которой оптометристы и офтальмологи часто имеют разные мнения. Например, исследованиями не доказана эффективность зрительной терапии при дислексии.

Первый шаг - посещение окулиста

Если вы считаете, что у ребенка есть проблемы со зрением, которые могут повлиять на его успеваемость в школе или спорте, первый шаг - это запланировать поход к окулисту, чтобы исключить близорукость, дальнозоркость и/или астигматизм.

Если основной осмотр глаз показывает, что очки не нужны (или нет никаких изменений в текущем рецепте очков вашего ребенка) или каждый глаз имеет остроту зрения 20/20, имейте в виду, что проблема со зрением все еще может существовать.

Глазная карта, используемая в зрительных тестах, не проверяет все критические аспекты визуальной эффективности. Для тщательного анализа зрения, следует подумать о планировании комплексного обследования глаз с окулистом.