Виды рубцов у детей (фотографии) и методы лечения
Почти каждый ребенок в какой-то момент может получить травму. Хотя некоторые шрамы незначительны и со временем исчезают, другие без лечения не заживут.
Как образуются шрамы?
Шрам - это отметина, оставленная на коже после заживления раны или травмы. Образование рубца является частью нормального процесса заживления кожи, поврежденной хирургическим вмешательством, травмой или ожогом.
Раны могут долго заживать. Вот как заживают раны и может образоваться шрам.
- Воспаление длится две недели, и в течение этого периода организм пытается залечить рану. На этой стадии рана красная, нежная и опухшая.
- В фазе пролиферации кожа проходит через восстановление, и это может занять около шести недель. Шрам кажется приподнятым, красным и жестким.
- Заключительной фазой является ремоделирование, при котором рубец становится плоским и мягким. Это может занять от 12 до 18 месяцев.
Очень важно понять тип рубца, прежде чем приступить к лечению.
Различные типы шрамов
- Келоидные рубцы
Келоидные рубцы растут в месте раны и образуются из коллагена, вырабатываемого раной. Они кажутся круглыми, толстыми и темными по цвету. Келоидные рубцы могут быть болезненными или зудящими и даже ограничивать движения, если находятся вокруг области сустава. Они могут появляться на любой части тела.
- Гипертрофический рубец
Гипертрофические рубцы похожи на келоидные, однако они ограничены по росту пределами кожной травмы. Они толстые, приподнятые и красные. Эти шрамы продолжают утолщаться в течение нескольких месяцев, но могут стать лучше в течение года или более.
- Впалые шрамы
Некоторые кожные заболевания, такие как ветряная оспа, угревая сыпь или травмы, могут оставить шрамы без шишек или впалые шрамы.
- Рубцовые контрактуры
Эти рубцы часто образуются при повреждении кожи из-за ожогов. Шрамы от контрактур натягивают кожу и затягивают ее. Некоторые контрактуры могут воздействовать на сухожилия, суставы и мышцы, тем самым нарушая движение.
Лечение рубцов у детей
Небольшие или незначительные шрамы могут пройти сами по себе, но более глубокие необходимо лечить.
- Местное лечение: рецептурные лосьоны, кремы, гели и увлажняющие кремы с витамином Е или маслом могут помочь улучшить внешний вид шрамов, сделав их менее заметными.
- Давящая терапия: на рану накладывается давящая повязка, такая как чулок или эластичный бинт, чтобы уменьшить рубец или предотвратить рецидив келоида (когда он был удален хирургическим путем).
- Лазерная терапия: верхние слои рубцовой ткани удаляются с помощью лазерного луча, тем самым уменьшая толщину рубца. Шрам может остаться, но стать менее заметным. Лазерная терапия работает для большинства типов рубцов, включая келоидные.
- Инъекции: инъекции кортикостероидов вводятся в рубец, чтобы уменьшить его размер и улучшить внешний вид. Это лечение наиболее часто используется для избавления от гипертрофических и келоидных шрамов.
Если рубец не реагирует на другие методы лечения или становится хуже, то хирургическое удаление может быть решением проблемы. Обычно существует два способа лечения шрама хирургическим путем.
- Ревизия шрама: эти методы предназначены для уменьшения размера шрама или смешивания его с кожей. Некоторые из методов включают Z-пластику, лазерную шлифовку и дермабразию.
- Удаление шрамов: это подходит для удаления келоидов, гипертрофических рубцов или шрамов, вызванных ожогами. В зависимости от рубца, хирурги могут пойти на реконструктивный подход, где поврежденный шрам заменяется нормальной кожей.
- Силиконовый гель и листы: шрамы, вызванные ожогами кожи, можно лечить силиконовым гелем и листами. Это простой и безопасный способ.
- Криохирургия: она включает в себя применение замораживающих температур к рубцу, чтобы уничтожить повреждение. Это может помочь восстановить нормальную текстуру кожи. Врач может рекомендовать это лечение в случаях сильного рубцевания.
Как предотвратить появление рубцов у детей?
- При небольших царапинах и порезах промыть рану водой с мылом. Чистка помогает уменьшить вероятность заражения и может помочь предотвратить образование рубцов.
- После того, как рана очищена, вы можете нанести антибактериальный крем и использовать повязку.
- Избегание резких солнечных лучей может также предотвратить усиление любых существующих шрамов.
References:
- Scars; NHS UK
- Scar Management; Nationwide Children’s
- Managing Your Scar; Moffitt Cancer Center
- Scars; Loma Linda University Health
- Keloid Scars; Stanford Health Care
- Scars: Diagnosis and Treatment; American Academy of Dermatalogy Association
- Types of Scars; Baylor College of Medicine
- Surgery for Scars & Keloids; NYU Langone Health
- Treatments and Procedures: Scar Revision; Johns Hopkins Medicine
- M. Argirova, O. Hadjiski, and A. Victorova, Non-Operative Treatment of Hypertrophic Scars and Keloids After Burns in Children; Annals of Burns and Fire Disasters (2006)
- E. E. Zimmerman and P. Crawford, Cutaneous Cryosurgery; American Academy of Family Physicians (2012)