Болезнь Блаунта у ребенка

Что такое болезнь Блаунта?

Болезнь Блаунта - это нарушение роста, которое поражает кости голени, заставляя их изгибаться наружу. Это может повлиять на людей в любое время в процессе взросления, но чаще встречается у детей младше 4 лет и у подростков.

При болезни Блаунта большое давление оказывается на ростовую пластинку в верхней части большеберцовой кости. Это называется физисом, и он сделан из хряща, который слабее кости. Задача организма состоит в том, чтобы позволить кости удлиняться и расти.

Но это избыточное давление препятствует нормальному росту кости. Вместо этого латеральная (внешняя) сторона большеберцовой кости продолжает расти, а медиальная (внутренняя) сторона кости - нет. Этот неравномерный рост кости приводит к тому, что большеберцовая кость изгибается наружу вместо того, чтобы расти прямо.

Болезнь Блаунта сильно отличается от кривоногости, которая бывает у младенцев и малышей младшего возраста. Их ноги от природы согнуты и обычно выпрямляются, когда они начинают ходить.

Но при болезни Блаунта — независимо от того, начинается ли она в раннем детстве или в подростковом возрасте — кривая ухудшается, если ее не лечить. Поэтому ранняя диагностика очень важна.

Каковы симптомы?

Наиболее очевидным признаком того, что у человека может быть болезнь Блаунта, является сгибание ноги ниже колена. У маленьких детей это обычно не вызывает боли, но у подростков это может быть (может ощущаться как усиливающаяся боль в области колена). Боль может приходить и уходить. Большинство подростков уже принимают безрецептурные обезболивающие к моменту обращения к врачу.

Это может вызвать и другие проблемы, главным образом из-за того, как голень переносит вес тела. Большеберцовая кость может поворачиваться так же, как и сгибаться, вызывая состояние, называемое приседанием (когда ступни направлены внутрь, а не прямо наружу).

Со временем (обычно десятилетиями) болезнь Блаунта может привести к артриту коленного сустава и проблемам с ходьбой. Одна нога также может стать немного короче другой.

Что вызывает болезнь Блаунта?

Большинство людей, страдающих болезнью Блаунта, имеют избыточный вес или набирают его очень быстро. Это также чаще встречается у людей африканского происхождения, детей, которые начали ходить в раннем возрасте, и у тех, у кого это было в семье.

Как это диагностируется?

Если ваши ноги начинают подгибаться — особенно если у вас также есть боль в колене, которая, кажется, усиливается и не может быть связана с травмой, — ваш врач может рассмотреть возможность болезни Блаунта. Если это так, ваш врач направит вас к специалисту-ортопеду (врачу, который лечит проблемы с костями).

Врач-ортопед проведет полное медицинское обследование, а также сделает рентгеновские снимки ваших ног. Это позволяет врачу искать аномальные образцы роста костей в верхней части большеберцовой кости, которые являются верным признаком болезни Блаунта. Они также помогают врачу определить, насколько серьезен поклон.

Как это лечится?

То, как врачи лечат болезнь Блаунта, зависит от того, сколько лет человеку и как далеко прогрессировала болезнь. Маленьким детям, возможно, просто нужно носить подтяжки для ног. Большинству детей старшего возраста и подростков потребуется хирургическое вмешательство.

Многие различные виды операций могут исправить болезнь Блаунта — некоторые включают разрезание большеберцовой кости, ее перестройку и удержание на месте с помощью пластины и винтов (это называется остеотомией); некоторые включают удаление поврежденной пластинки роста; а некоторые используют устройство, называемое внешним фиксатором, для удержания костей на месте со стороны. Если у человека загибаются пальцы ног, хирурги могут исправить искривление, которое также является причиной этого.

Если потребуется операция, она будет проведена под общим наркозом (вы будете полностью спать и ничего не почувствуете). После этого вы можете надеть гипс и некоторое время пользоваться костылями. Вам также, вероятно, понадобится физиотерапия. Хорошей новостью является то, что большинство подростков полностью выздоравливают.

Перспективы

Большинство подростков, перенесших операцию по исправлению болезни Блаунта, могут вернуться ко всем своим обычным занятиям, даже к соревновательным видам спорта.

Один из уроков, который многие люди извлекают из борьбы с болезнью Блаунта, - это важность достижения здорового веса. Поддержание здорового веса может помочь защитить кости и суставы от чрезмерного износа, который со временем может привести к их повреждению.

Если вам нужна помощь в определении того, как начать придерживаться безопасной диеты и плана физических упражнений, поговорите со своим врачом.