Гипотиреоз у детей: причины, симптомы и лечение
Щитовидная железа является одним из самых важных органов в организме человека. Она необходима для роста и развития ребенка, а ее дисфункция может привести к многочисленным проблемам со здоровьем.
Что такое щитовидная железа?
Щитовидная железа расположена в области шеи и выделяет гормоны - тироксин и трийодтиронин - ответственные за обеспечение правильного роста и развития, поддержание нормального сердечного ритма для контроля массы и регулирования температуры тела.
Какие типы расстройств щитовидной железы бывают?
Иногда железа может не работать должным образом, что приводит к дисбалансу выработки гормонов и, как следствие, нарушению функции щитовидки.
Расстройства щитовидной железы могут быть двух основных типов:
- Гипотиреоз вызван снижением содержания гормонов щитовидной железы в крови, влияет больше на женщин, чем на мужчин и усугубляется с возрастом. Г
- Гипертиреоз относится к увеличению тиреоидного гормона в крови из-за гиперактивной щитовидной железы.
Что такое гипотиреоз?
Гипотиреоз - это эндокринное заболевание, при котором щитовидная железа недостаточно активна и не вырабатывает достаточного количества гормонов, необходимых для нормального функционирования организма.
Виды гипотиреоза у детей:
- Врожденный гипотиреоз. При нем щитовидная железа не развивается или не функционирует должным образом еще до рождения ребенка. Это распространенная проблема, которая может быть диагностирована в процессе скрининга новорожденных. Врач определит курс и продолжительность лечения, основываясь на здоровье ребенка и семейном анамнезе.
- Аутоиммунный гипотиреоз. Это состояние вызвано аутоиммунным расстройством, известным как хронический лимфоцитарный тиреоидит, при котором щитовидная железа ребенка подвергается атаке со стороны иммунной системы, что приводит к повреждению и снижению функционирования органа.
- Латрогенный гипотиреоз. При нем щитовидная железа перестает вырабатывать гормоны у детей после того, как была удалена или разрушена в результате операции, например, или приема медикаментов.
- Центральный гипотиреоз. Это состояние, при котором мозг не вырабатывает тиреотропный гормон (сигнал, который заставляет щитовидную железу работать). Аномальное развитие гипоталамуса или гипофиза может вызвать центральный гипотиреоз.
Кто входит в группу риска по развитию гипотиреоза?
Скрининг щитовидной железы следует проводить:
- детям, которые не сдают анализы щитовидной железы при скрининге новорожденных;
- детям с плохим линейным ростом;
- детям с аномалиями развития в анамнезе или черепно-мозговой травмой;
- детям, перенесшим облучение черепа в рамках лечения онкологических заболеваний;
- детям с симптомами гипотиреоза такими как усталость или увеличение веса;
- беременным женщинам, имевшим в семейном анамнезе заболевания щитовидной железы.
Причины гипотиреоза у детей
У детей это состояние может быть врожденным или приобретенным. Гипотериоз может быть также вызван аутоиммунными заболеваниями, лучевой терапией, удалением щитовидной железы или побочными эффектами медикаментозного лечения.
Хотя такие случаи редки, заболевание также может быть спровоцировано лечением, полученным при гипертиреозе.
Признаки и симптомы детского гипотиреоза
Симптомы обычно напоминают другие заболевания. Кроме того, гипотиреоз может оставаться незамеченным в течение многих лет из-за своей неспецифической природы.
Среди симптомов гипотиреоза у детей:
- усталость;
- увеличение веса;
- замедленная реакция;
- запоры;
- частые простуды;
- специфическое выражение лица;
- опухшее и одутловатое лицо;
- опущенные, усталые веки;
- редкие, сухие и жесткие волосы;
- медленный пульс и частота сердечных сокращений;
- частые мышечные судороги;
- плохой рост.
Диагностика гипотиреоза у детей
Вот некоторые из доступных тестов для выявления гипотиреоза у детей:
- осмотр щитовидной железы;
- исследования уровня антител к щитовидной железе;
- УЗИ щитовидной железы и другие.
Лечение гипотиреоза у детей
Гипотиреоз можно лечить с помощью заместительной гормональной терапии, когда дефицит гормонов щитовидной железы восполняется введением левотироксина - химического вещества, идентичного тироксину.
Лечение при врожденном гипотиреозе следует начинать сразу же после рождения ребенка. В большинстве случаев заместительная гормональная терапия требуется на протяжении всей жизни.
В случае приобретенного гипотиреоза начало лечения и необходимая дозировка лекарства зависят от возраста и веса ребенка.
Мониторинг нарушений гипотиреоза у ребенка
Дети, страдающие гипотиреозом, нуждаются в постоянном медицинском наблюдении в течение первых нескольких лет своей жизни. Частота мониторинга выглядит следующим образом:
- Первые шесть месяцев после рождения: ребенок должен находиться под наблюдением каждые один-два месяца;
- От 6 месяцев до 3 лет с момента рождения: наблюдение проводится каждые три-четыре месяца;
- От 3 лет до конца роста: мониторинг проводится каждые 6-12 месяцев.
Гипотиреоз и избыточный вес у детей
Гормоны щитовидной железы тесно связаны с составом тела, поскольку они регулируют базальный метаболизм, липидный обмен, метаболизм глюкозы, потребление пищи и окисление жиров.
Дисфункция щитовидной железы может привести к изменению массы и состава тела. Это нарушение чревато снижением термогенеза и скорости метаболизма, а также повышением индекса массы тела и ожирением.
Последствия гипотиреоза могут быть тяжелыми и длиться всю жизнь. Это состояние представляет серьезную проблему для родителей, поскольку они должны внимательно следить за развитием ребенка и обеспечивать своевременное и эффективное лечение.
Терапия при гипотиреозе - медленный процесс, который может длиться даже всю жизнь. В таких ситуациях крайне важно, чтобы родители были терпеливы и поддерживали ребенка во всем.