Белые пятна во рту у ребенка или кандидоз полости рта у ребенка .
Что такое кандидоз полости рта?
Кандидоз полости рта часто называют молочницей. Хотя Кандида присутствует в 50% нормальной флоры здоровых ртов, она вызывает инфекцию (кандидоз), когда повышенное количество дрожжевых клеток вторгается в слизистую оболочку.
Какие факторы предрасполагают к кандидозной инфекции?
Младенчество или старость У новорожденного ребенка материнская вагинальная дрожжевая инфекция Серьезные основные заболевания, такие как рак, первичный иммунодефицит или инфекция вирусом иммунодефицита человека Кандидозная инфекция в других местах, например у ребенка, дерматит от салфеток Сухость во рту из-за заболевания слюнных желез или лекарств, например антигистаминных, мочегонных средств Зубные протезы, особенно если они не регулярно чистятся или плохо подходят Курение Травма ротовой полости Антибиотики широкого спектра действия Дефицит питательных веществ, например железа или витаминов группы В Ингаляционные кортикостероиды, используемые для лечения астмы, такие как Беклометазон, Будесонид, Флутиказон. Candida albicansКаковы клинические особенности кандидозной инфекции полости рта?
Кандидоз может возникнуть внезапно, как острая инфекция или сохраняться в течение длительного времени как хроническая инфекция.
Классификация кандидозной инфекции полости рта
Острый псевдомембранозный кандидоз. Есть белые пятна на деснах, языке и внутри рта, которые можно снять, оставив сырую область. Острый атрофический кандидоз. На языке есть гладкие красные блестящие пятна. Рот очень болит. Хронический атрофический кандидоз. Это часто встречается у тех, у кого есть зубные протезы. Нижележащая слизистая оболочка покраснела и опухла. Ангулярный хейлит. На каждой стороне рта имеются болезненные красные трещины, что более вероятно, если есть выступ верхней губы над нижней губой, вызывающий влажную глубокую борозду. Угловой хейлит из-за кандидоза и/или золотистого стафилококка часто возникает у тех, кто принимает лекарство изотретиноин от акне; это лекарство сушит губы. Хронический гиперпластический кандидоз. Это тип оральной лейкоплакии (белое пятно) внутри щек или на языке с постоянными узелками или шишками. Он обычно поражает курильщиков и является предраковым. Красные пятна (эритроплакия), а также белые пятна могут указывать назлокачественные изменения. Хронический кандидоз слизистой оболочки предстает как хроническая псевдомембранозная инфекция. Поражаются также кожа и ногти. Срединный ромбовидный глоссит - имеется ромбовидное воспаление в задней части языка. Кандида может вызвать вторичную инфекцию других кожных заболеваний, таких как красный плоский лишай или географический язык.Тяжелые инфекции могут распространяться вниз по горлу (инфекция пищевода) и вызывать трудности с глотанием.
Как ставится диагноз кандидоза полости рта?
Микроскопия и культивирование кожных мазков и соскобов помогают в диагностике кандидозных инфекций. Однако Кандида может жить на поверхности слизистой оболочки совершенно безвредно.
При обширном кандидозе полости рта проводится эндоскопия, чтобы увидеть степень поражения желудочно-кишечного тракта.
Как предотвращается кандидоз полости рта?
Практикуйте хорошую гигиену полости рта. Регулярно чистите зубы. Используйте теплую соленую воду для полоскания рта. Избегайте использования / чрезмерного использования антисептических ополаскивателей для рта, так как они изменяют флору полости рта. Если вы используете стероидный ингалятор для лечения астмы, выпейте воду и прополощите рот после ингаляции.Носители зубных протезов
Очистите зубные протезы с помощью анти-кандидозного препарата, такого как 1% - ный раствор гипохлорита натрия. Снимите зубные протезы на ночь.Как лечится кандидоз полости рта?
Ополаскиватели для рта с анти-кандидозной активностью включают в себя:
Триклозан Хлоргексидин глюконат Составы эфирных масел.Актуальные противогрибковые препараты для лечения кандидоза полости рта включают в себя:
Пероральная суспензия нистатина (1 мл 4 раза в день) или пастилки (при зубном стоматите) Амфотерицин В (5 мл или 1 таблетка по 10 мг 4 раза в день) Миконазол гель (2,5 мл после еды 4 раза в день). Лечение следует продолжать в течение 1-4 недель или до тех пор, пока симптомы не станут ясными в течение 7 дней. Флуконазол 100-150 мг ежедневно в течение 10 дней (особенно при псевдомембранозной инфекции) Итраконазол Вориконазол Амфотерицин ВReference:
https://www.dermnetnz.org/topics/oral-candidiasis/