Боль в спине во время беременности
Боль в спине может возникать у беременных женщин, особенно на поздних сроках беременности. Распространенность болей в спине при беременности составляет 48-56%. На самом деле это настолько распространено, что в большинстве случаев этот симптом рассматривается как нормальное течение беременности.
Около трети всех беременных женщин могут испытывать сильную боль в спине, которая ставит под угрозу их работоспособность, а также мешает их повседневной деятельности. Кроме того, боль в спине возникает ночью у более чем одной трети беременных женщин, что в значительной степени способствует бессоннице.
Боль в спине, связанная с беременностью, и факторы риска
Боль в спине, связанная с беременностью, обычно наблюдается у женщин, у которых в анамнезе уже были эпизоды боли в спине. Боль обычно наиболее интенсивна с 12-й по 28-ю неделю беременности, а после этого интенсивность обычно снижается. Женщины с беременностью двойней или на более поздних сроках беременности (после первой беременности) могут быть более подвержены риску боли в спине. Боль в спине, связанная с беременностью, также может быть связана с долгим рабочим днем и плохой осанкой. Даже плохая обувь и каблуки, а также долгие часы стоя могут вызвать боль в спине у беременной женщины. Более молодой возраст также является фактором риска, возможно, из-за более высокой чувствительности к гормональным изменениям, вызванным релаксином и эстрогенами, или из-за более выраженной слабости коллагена. Женщины с большим весом и ожирением, а также люди с низким ростом подвержены более высокому риску возникновения болей в спине. Женщины, у которых были боли во время беременности, также чаще страдают от болей в спине после родов.Механизм болей в спине при беременности
Нормальная беременность вызывает несколько физиологических изменений в организме. К ним относятся механические и структурные изменения позвоночника и бедер, облегчающие беременность и роды. Изменения также включают осанку, походку (характер ходьбы) и общее содержание воды в организме. Возникают гормональные изменения и увеличение кровеносных сосудов вокруг позвоночника (эпидуральные кровеносные сосуды).
Основное изменение позы - увеличение выпуклости вперед позвоночника (так называемый поясничный лордоз). Таким образом, большая часть веса сосредоточена внизу таза с выступающим животом. Это приводит к болям в пояснице. Это также вызывает тенденцию падать вперед.
Увеличение общего количества воды в организме означает скопление жидкости в соединительных тканях вокруг позвоночника и таза. Это увеличивает расслабленность вокруг этих суставов. Эта задержка жидкости также усугубляется гормональными изменениями во время беременности. Во время беременности выделяется гормон релаксин. Он смягчает связки вокруг тазовых суставов и шейки матки, возможно, за счет увеличения задержки жидкости в этих тканях, что помогает облегчить роды.