Что такое хронический мононуклеоз?
Инфекционный мононуклеоз - это вирусная инфекция, вызываемая вирусом Эпштейн-Барра (ВЭБ). Он обычно встречается у детей и подростков и прозван "болезнью поцелуев", потому что распространяется через слюну и другие жидкости организма.
Как только вирус проникнет в организм, он остается там в неактивном состоянии до конца жизни человека. В то время как некоторые люди могут не испытывать никаких симптомов мононуклеоза, другие будут страдать от легких до тяжелых проявлений заболевания, среди которых: усталость, боли в теле, лихорадка, головные боли и опухшие лимфатические узлы. Инфекция обычно длится четыре недели, но может растянуться и на более длительное время.
При наличии серьезных признаков заболевания у человека нарушается повседневный образ жизни. Обычно не мононуклеозом не заболевают повторно, потому что организм вырабатывает антитела, которые обеспечивают иммунитет к ВЭБ. Однако в небольшом числе случаев инфекция может повториться, так как вирус никогда не покидает организм.
В очень редких случаях вирус, вызывающий мононуклеоз, может оставаться активным в организме в течение длительного периода времени. Когда это происходит, говорят о хронической активной инфекции вируса Эпштейна-Барра (CAEBV).
Повторное заболевание мононуклеозом
Многие люди с мононуклеозом испытывают симптомы инфекции только один раз в жизни, но другие могут заболеть через месяцы или даже годы после первоначального инфицирования. Часто, если вирус действительно активируется во второй раз, заболевание будет проходить в более легкой форме, либо же симптомы будут и вовсе отсутствовать.
Люди с ослабленной иммунной системой, скорее всего, испытают симптомы реактивации вируса. Для тех, у кого имеется адекватная иммунная функция, некоторые клетки, известные как естественные киллеры (NK)-клетки и Т-клетки, будут бороться с дальнейшей инфекцией, убивая клетки, инфицированные ВЭБ. Однако, если иммунная система не работает должным образом или в клетках имеются дефекты, вирус может реактивироваться и вызвать симптомы.
Вирус также может реактивироваться, пока организм борется с другой инфекцией.
Факторы риска
Несколько факторов риска могут привести к рецидиву мононуклеоза. Высокому риску часто подвергаются люди с ослабленной иммунной системой, аутоиммунным дефицитом или другими заболеваниями, влияющими на иммунную функцию.
- Хронический вирус Эпштейна-Барр
Инфекция CAEBV - это редкое заболевание, которое возникает, когда организм не может контролировать ВЭБ. По мере прогрессирования заболевания более высокие уровни ВЭБ обнаруживаются в ДНК в крови и органах. Некоторые симптомы инфекции CAEBV, такие как лихорадка и увеличение селезенки и лимфатических узлов, похожи на симптомы мононуклеоза. Однако иногда ифекция может проявляться и другими симптомами, в том числе:
- Анемия
- Повреждение нервов
- Пневмония
- Расширение дыхательных путей легких
- Снижение иммунной функции
- Вирусный гепатит
Определенные факторы риска могут повысить вероятность развития у человека инфекции CAEBV. Этническая принадлежность может сыграть определенную роль. Существует повышенный риск среди людей азиатского, южноамериканского, центральноамериканского и мексиканского происхождения.
Генетика также может играть определенную роль в развитии инфекции CAEBV. Исследования показали, что наследственный иммунодефицит в определенных иммунных клетках может быть фактором риска.
Распространенность хронического заболевания у лиц определенного этнического происхождения также свидетельствует о том, что здесь может иметь место генетический компонент. Согласно исследованиям, ни один генетический дефект не был связан с повышенным риском развития заболевания, но некоторые считают, что специфические антигены, известные как A26 и B52, могут играть определенную роль в его развитии.
Болезни, схожие с мононуклеозом
Важно получить правильный диагноз, когда вы подозреваете мононуклеоз или инфекцию CAEBV, потому что есть некоторые другие состояния здоровья, которые могут имитировать эти состояния.
- Стрептококковый фарингит
Стрептококковый фарингит вызывается бактериями стрептококка. Сходные симптомы фарингита и мононуклеоза включают лихорадку, боль в горле, головную боль, сыпь и опухшие лимфатические узлы. Однако фарингит также сопровождается болью при глотании, красными и опухшими миндалинами, красными пятнами на небе, тошнотой, рвотой и болью в животе.
- Грипп и другие вирусы
Несколько различных вирусных инфекций могут имитировать симптомы мононуклеоза. Грипп, например, сопровождается признаками, похожими на мононуклеоз, такими как лихорадка, боль в горле, боли в мышцах или теле, головные боли и усталость.
Аденовирусные инфекции также могут вызывать симптомы, сходные с симптомами гриппа и мононуклеозом: лихорадка и боль в горле.
Вирус герпеса человека 6 (HHV-6) и вирус простого герпеса 1 типа относятся к тому же семейству вирусов, к которому относится ВЭБ. Из-за этого некоторые симптомы могут быть сходными. Симптомы герпесвирусной инфекции человека 6 включают лихорадку и увеличение лимфатических узлов.
Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 1-го типа, также может сопровождаться лихорадкой и опуханием лимфатических узлов, что типично для случая мононуклеоза.
Цитомегаловирусная инфекция во многом похожа на мононуклеоз. Ее распространенность довольно высока, как и в случае с мононуклеозом, и считается, что более половины всех взрослых были инфицированы ЦМВ в какой-то момент своей жизни. Она также остается неактивной в организме навсегда, но в некоторых случаях может снова активизироваться в будущем.
Большинство людей, которые заражаются ЦМВ, не имеют никаких симптомов. Но в случае их наличия, они проявляются так же, как мононуклеоз: лихорадка, боль в горле, усталость и опухшие железы.
- Гепатит А
Гепатит А - это еще одна вирусная инфекция, которая может проявляться так же, как и мононуклеоз. Поскольку гепатит А действительно влияет на печень, обычно присутствуют другие симптомы, не связанные с мононуклеозом, такие как:
- Моча темного цвета
- Желтуха
- Потеря аппетита
- Диарея
- Тошнота
- Дискомфорт в животе
Симптомы гепатита А, которые совпадают с симптомами мононуклеоза, включают лихорадку и усталость. Исследования показали, что мононуклеоз также может привести к форме гепатита, известной как острый гепатит.
Токсоплазмоз - это паразитарная инфекция, вызываемая паразитом Toxoplasma gondii. Распространенность этой инфекции особенно высока в Соединенных Штатах.
Паразит может жить в человеческом теле всю свою жизнь, никогда не вызывая симптомов. Когда редкие симптомы действительно возникают, они, как правило, появляются у людей со слабой иммунной системой и могут включать гриппоподобные признаки: опухшие лимфатические железы и мышечные боли.
- Острый ретровирусный синдром
Острый ретровирусный синдром является первой стадией заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и может быть обнаружен у большинства тех, у кого есть инфекция. Симптомы, присутствующие в синдроме, настолько похожи на симптомы мононуклеоза, что часто бывает трудно определить разницу. Эти симптомы включают головную боль, лихорадку, увеличение лимфатических узлов, боль в горле и головную боль.
Лечение мононуклеоза
Нет никакого лекарства, которое могло бы вылечить мононуклеоз. Терапия, используемая для ускорения выздоровления, часто направлена на облегчение симптомов.
Некоторые методы лечения включают в себя:
- Покой
Усталость является доминирующим симптомом мононуклеоза, и лучший способ бороться с усталостью - это много отдыхать.
- Гидратация
Обезвоживание может усугубить инфекцию, поэтому убедитесь, что заболевший получает достаточное количество воды.
- Прием обезболивающих препаратов
Мононуклеоз может вызывать все виды боли, включая головные и мышечные, а также лихорадку и воспаление. Прием безрецептурных лекарств, таких как ибупрофен, напроксен (Алев) и ацетаминофен (тайленол), может помочь устранить дискомфорт, вызванный этими симптомами.
Для успокоения боли в горле можно использовать пастилки или полоскать горло соленой водой.
- Избегание утомительных занятий
Занятия спортом и другие физические нагрузки могут увеличить риск разрыва селезенки у пациентов с мононуклеозом из-за давления, которое это может вызвать на уже увеличенный орган. Следует избегать всех напряженных физических нагрузок до четырех недель после выздоровления.
- Укрепление иммунной системы с помощью здоровых цельных продуктов
Такие продукты, как зеленые листовые овощи, болгарский перец, яблоки и зеленый чай, являются отличным выбором для начала иммунной диеты при борьбе с мононуклеозом.