Что такое пневмококковый менингит?

Пневмококковый менингит - это разновидность бактериального менингита, серьезной инфекции мозговых оболочек - оболочек, окружающих головной и спинной мозг.

Пневмококковый менингит вызывается специфическими бактериями - Streptococcus pneumoniae. Это наиболее распространенная причина бактериального менингита у взрослых и второй по распространенности тип менингита у детей старше 2,1 года.

Хотя случаи менингита редки, пневмококковый менингит составляет половину всех случаев в Соединенных Штатах, около 2 тысяч случаев в год.

Пневмококковый менингит крайне серьезен: он заканчивается фатально для 8% детей и 22% взрослых, которые им заражаются.

Симптомы пневмококкового менингита

К основным симптомам менингита относятся:

• Лихорадка, особенно высокая температура
• Головная боль
• Жесткая шея

Заболевший может также испытывать:

• Чувствительность к свету
• Путаница
• Проблемы с пробуждением от сна или чувство чрезмерной сонливости
• Тошнота и рвота
• Головокружение

Бактериальный менингит, включая пневмококковый менингит, также вызывает очаговые симптомы: те, которые затрагивают определенную область тела. Они могут включать в себя:

• Изменения в зрении
• Трудности с перемещением, ощущением или контролем конечности или стороны лица
• Изменения слуха

Дети и младенцы, страдающие менингитом, могут испытывать сонливость, проблемы с питанием, раздражительность и выпуклость в мягком месте (родничке) на голове.

Причины пневмококкового менингита

Пневмококковый менингит возникает, когда бактерии попадают в мозговые оболочки - обычно после прохождения через кровоток - и вызывают инфекцию. Как только мозговые оболочки заражаются, кровеносные сосуды в головном мозге повреждаются, что может позволить бактериям проникнуть в спинномозговую жидкость, вызывая дальнейшее повреждение.

Люди могут переносить бактерии Streptococcus pneumoniae, не заражаясь инфекцией, такой как менингит или другое пневмококковое заболевание, например пневмония. На самом деле, большинство детей в какой-то момент станут носителями Streptococcus pneumoniae, не заболев.

Ученые не уверены, почему некоторые люди заболевают Streptococcus pneumoniae, в то время как другие являются носителями, которые не испытывают никаких симптомов пневмококковой болезни. Однако существуют определенные факторы, связанные с более высоким риском развития пневмококкового менингита.

• Употребление алкоголя
• Диабет
• Травма головы
• В анамнезе менингит
• Недавняя инфекция верхних дыхательных путей
• Недавняя инфекция Streptococcus pneumoniae, в том числе в ушах, легких или сердце
• Недавний случай менингита с другими причинами, особенно если у пациента произошла утечка спинномозговой жидкости
• После удаления селезенки или с уменьшенной функцией (это может повлиять на иммунную систему)

Лечение пневмококкового менингита

Крайне важно немедленно начать лечение пневмококкового менингита.

Пневмококковый менингит необходимо лечить в больнице с помощью антибиотиков, которые обычно вводят внутривенно.

Первым используемым лекарством является Цефтриаксон. Цефтриаксон эффективен даже против бактерий, устойчивых к другим формам антибиотиков. Если пациент быстро не проявит признаков улучшения, врач, скорее всего, перейдет к другим антибиотикам. Ванкомицин или рифампицин могут быть использованы, если первое лекарство не помогает в лечении симптомов. Эти антибиотики также используются для лечения туберкулеза.

В некоторых случаях врачи также назначают кортикостероиды. Они могут помочь контролировать боль и помочь организму бороться с инфекцией. Особенно часто кортикостероиды применяют детям, страдающим пневмококковым менингитом.

Прогноз

Пневмококковый менингит - очень серьезное заболевание. Он убивает 22% взрослых и 8% детей, которые им заражаются.

Для других пневмококковый менингит может оказывать пожизненное воздействие на здоровье. Каждый пятый человек, выздоравливающий после менингита, имеет пожизненные последствия.

Даже после выздоровления после серьезного случая пневмококкового менингита, могут возникнуть:

• Потеря слуха (временная или постоянная)
• Изменения в зрении
• Потеря памяти
• Поведенческие или эмоциональные проблемы

Профилактика пневмококкового менингита

Существует два типа вакцин, которые могут снизить риск заражения бактериальным менингитом, включая пневмококковый менингит:

• Вакцина против менингита защищает от четырех штаммов бактерий, которые могут вызвать менингит.
• Вакцина MenB защищает от одного дополнительного штамма.

Эти вакцины на 65-84% эффективны в профилактике менингита, в зависимости от изучаемой возрастной группы.

В дополнение к вакцинации вы можете предотвратить распространение Streptococcus pneumoniae с помощью надлежащей гигиены, включая правильное мытье рук и покрытие кашля и чихания.