Липоидный некробиоз кожи
Что такое липоидный некробиоз?
Necrobiosis lipoidica - это редкое гранулематозное заболевание кожи, которое может поражать голень инсулинозависимых диабетиков, хотя может встречаться и у пациентов, не страдающих диабетом. Причина неизвестна.
Кто наиболее подвержен Липоидным Некробиозам?
Липоидный Некробиоз встречается в три-пять раз чаще у женщин, чем у мужчин.
У 0,3% больных диабетом липоидный некробиоз. Это может произойти как при диабете 1, так и 2 типа. У 11–65% пациентов с липоидным некробиозом диабет или преддиабет. Диабет, связанный с липоидным некробиозом, можно хорошо контролировать или плохо контролировать. Пациенты с диабетом более склонны быть моложе или мужчины, чем те, у кого нет диабета. Другие ассоциации включают ожирение, гипертонию, дислипидемию и заболевания щитовидной железы.Каковы клинические особенности липоидного некробиоза?
Обычно при липоидном некробиозе один или несколько желтовато-коричневых пятен медленно развиваются на голенях в течение нескольких месяцев.
Necrobiosis lipoidica чаще всего встречаются на обеих голенях и редко встречаются в других местах. Бляшки могут быть бессимптомными или болезненными. Бляшки могут сохраняться годами. Они могут быть круглой, овальной или неправильной формы. Центр пятна становится блестящим, бледным, истонченным, с заметными кровеносными сосудами (телеангиэктазия). Незначительная травма установленного пятна может привести к ее изъязвлению. Язвы могут быть очень болезненными или безболезненными. Язвы из-за липоидного некробиоза подвержены риску вторичной бактериальной инфекции и отсроченного заживления.Некробиоз липоидный
Как поставить диагноз липоидного некробиоза?
Диагноз липоидного некробиоза может быть поставлен клинически. Биопсия кожи может быть выполнена для подтверждения диагноза. Гистопатология характерна; это показывает гранулематозную воспалительную реакцию вокруг разрушенного коллагена. Это известно как некробиоз или коллагенолиз. Это может быть трудно отличить от granuloma annulare и ревматоидного узелка.
Как лечить липоидный некробиоз?
Не все случаи липоидного некробиоза требуют лечения. Следующие процедуры иногда эффективны:
Актуальные стероиды, как правило, под пластиковой окклюзионной повязкой Интралезиональные стероидные инъекции или стероидные таблетки Комбинация аспирина и дипиридамола Оксипентифиллин таблетки Никотинамид Оральный циклоспорин Биологические агенты Фотохимиотерапия (ПУВА) Фотодинамическая терапия Сложные эфиры фумаровой кислоты.Язвенный некробиоз липоидный может потребовать агрессивного лечения.
References
Peckruhn, M., Tittelbach, J. and Elsner, P. (2017), Update: Treatment of necrobiosis lipoidica. JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft, 15: 151–157. doi:10.1111/ddg.13186. Journal.
https://www.dermnetnz.org/topics/necrobiosis-lipoidica/
На портале Vikids вы можете:
Найти врача и записаться на прием
Найти клинику и записаться на прием, или зарегистрировать свою