Микоплазменная респираторная инфекция у детей.
Что такое Микоплазма.
Некоторые респираторные инфекции, вызываются бактериями, называемым Mycoplasma pneumoniae. Микоплазма по своей структуре находятся между вирусами и бактериями. Пневмонии вызываемые этим возбудителям часто называют атипичными пневмониями. Передача этого организма обычно происходит при тесном контакте с больным.
Хотя инфекции M pneumoniae встречаются редко у детей младше 5 лет, они являются основной причиной пневмонии у детей школьного возраста и молодых людей. Для микоплазменой инфекции характерно возникновение вспышек заболевания, как правило с промежутком в 4-5 лет.
В человеческой популяции респираторный микоплазмоз составляет 10–16% всех случаев ОРЗ. Эти цифры в период эпидемических вспышек могут достигать 30–40%. M. pneumoniae вызывает до 40% внебольничных пневмонии у детей и около 18% инфекций у пациентов, нуждающихся в госпитализации
Как распространяется инфекция?
У человека микроплазменный инфекции вызывают в основном 4 подтипа : M. pneumoniae, M. genitalium, M. hominis и U. urealyticum вызывающие инфекции мочеполового тракта. M. hominis и U. urealyticum также могут вызывать инфекций у новорожденных детей.
Респираторные заболевания к детей вызывает M. pneumoniae, которая распространяется от человека к человеку. Распространяют бактерии Mycoplasma pneumoniae путем кашля или чихания.
Инфекции M. pneumoniae обычно имеют длительные инкубационные периоды, который может составлять от 1 до 4 недель.
Вспышки M. pneumoniae происходят в местах большого скопления людей, например, в школах, домах престарелых и больницах.
Cимптомы Микоплазменной респираторной инфекции.
Дети с инфекцией Mycoplasma pneumoniae обычно имеют признаки, которые больше напоминают простуду, чем пневмонию.
В общем, болезнь, вызванная Mycoplasma pneumoniae, протекает в легкой форме с респираторными симптомами, которые появляются и усиливаются в течение 1-4 недель. Микоплазма могут поражать как верхние, так и нижние дыхательные пути.
Наиболее распространенным типом заболеваний, особенно у детей, является фарингит, трахеобронхит, бронхит. Реже могут развиваться микроплазменный ринит, или средний отит. Общие симптомы включают в себя:
Боль в горле Усталость Сонливость Кашель, и боль за грудиной во время кашля Температура тела по началу может остаться нормальной или буть субфебрильной Медленно усиливающийся кашель, который может длиться неделями или месяцами Головная больОднако, по данным литературы, у 1 из 10 человек, которые заболевают M. pneumoniae, в итоге развивается пневмония.
Общие симптомы пневмонии включают в себя:
Кашель с выделением слизи Лихорадка и озноб Сбивчивое дыхание Боль в грудной клетке Усталость, вялость И другие симптомы интоксикацииДети младше 5 лет часто не имеют лихорадки, когда у них есть заболевание, вызванное M. pneumoniae. Вместо этого они могут иметь признаки, которые больше напоминают простуду, чем пневмонию. Иногда у них могут выслушиваться хрипы, у некоторых может быть рвота или диарея.
Как ставится диагноз?
Диагноз выставляется на основании данных клинического осмотра, лабораторных исследований и данных рентгенологических методов. К методам идентификации M. pneumoniae относится выявление в исследуемых материалах антигенов возбудителя методом ИФА или его генома при помощи ПЦР, с методами, характеризующи иммунный ответ пациента на M. pneumoniae, – определение специфических антител классов IgМ, IgА и IgG при проведении ИФА.
Рентгенография органов дыхания помогает выявить пневмонию.
Лечение
При назначении терапии пациентам с миокплазменной инфекцией учитывают нозоформу, а такеж тяжесть, продолжительность заболевания и общее преморбидное (предществующее и сопутствующее развитию болезни) состояние ребенка.
В большинстве случаев течение инфекциями М. pneumoniae, являются умеренными и излечиваются сами по себе без лечения антибиотиками. При более серьезных симптомах, связанных с пневмонией и ушными инфекциями могут назначаться антибиотики. Комплексная терапия направлена на снижение степени проявления симптомов интоксикации у ребенка, обеспечение покоя, достаточного дробного питья и кормления. В случае высокой температуры или выраженного болевого симптома применение болеутоляющих средств, рекомендованных педиатром.
Возможные осложнения
В то время как M. pneumoniae обычно вызывает легкое заболевание, могут возникнуть серьезные осложнения, приводящие к необходимости оказания помощи в больнице. Инфекции M. pneumoniae могут вызывать или ухудшать следующие осложнения:
Пневмония Приступы астмы или новые симптомы астмы Энцефалит (отек мозга) Гемолитическая анемия Почечная дисфункция Кожные заболевания (синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз)Весь контент на этом веб-сайте, включая медицинский и любая другая информацию, связанная со здоровьем, предназначены только для информационных целей и не должны рассматриваться как конкретный диагноз или план лечения для любой отдельной ситуации. Использование этого сайта и содержащейся здесь информации не заменяет медицинскую консультацию. Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу или специалисту с любыми вопросами или проблемами, которые могут возникнуть у вас с вашим здоровьем или здоровьем других людей.
Winchell JM. Mycoplasma pneumoniae – A national public health perspective External. Curr Pediatr Rev. 2013;9(4):324–33.
Зайцева С.В., Застрожина А.К., Муртазаева О.А. Микоплазменная инфекция у детей (обзор литературы) // РМЖ. 2017. №5. С. 327-334