Низкое давление у ребенка: причины, симптомы и методы лечения

Низкое кровяное давление или гипотензия, возникает, когда кровяное давление опускается ниже нормального диапазона. Это происходит, когда систолическое (верхнее) значение опускается ниже 90 мм рт.ст., а диастолическое (нижнее) значение - ниже 60 мм рт. ст.

Кровяное давление у детей может снижаться по нескольким причинам. Идентификация их поможет родителям нормализовать его.

Типы низкого артериального давления (гипотонии) у детей

Порог артериального давления у взрослых обычно статичен, однако у детей он отличается - в зависимости от возраста, роста и других параметров.

Гипотензию можно разделить на несколько категорий:

• Ортостатическая гипотензия: кровяное давление ребенка падает, когда он стоит длительное время. Среди симптомов: головная боль, слабость, трудности со зрением.
• Нейроопосредованная гипотензия: обморок, который возникает при аномальном рефлекторном взаимодействии мозга и сердца по причине сбоя в автономной нервной системе. Это может произойти, когда ребенок находится в теплом помещении, долго стоит, после физических упражнений или после еды.
• Тяжелая гипотензия: значительное падение давления из-за тяжелой инфекции, большой потери крови, тяжелой аллергии, травмы.

Низкое кровяное давление у детей может быть вызвано различными факторами или может быть результатом какого-либо состояния или события.

Причины низкого артериального давления у детей

Некоторые из распространенных причин, которые могут привести к низкому артериальному давлению у детей:

• Обезвоживание. Низкое кровяное давление может быть одним из нескольких симптомов легкой или тяжелой дегидратации у детей.
• Аллергия. Тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия) может привести к снижению артериального давления.
• Инфекции. Гипотензия может произойти в случаях тяжелой инфекции.
• Железодефицитная анемия. Низкое кровяное давление может быть одним из нескольких симптомов серьезной железодефицитной анемии среди детей.
• Проблемы с сердцем. Падение артериального давления может быть симптомом сердечной недостаточности или других проблем, связанных с сердцем у детей. Некоторые другие симптомы включают проблемы с дыханием, чрезмерное потоотделение и плохое развитие.
• Ушиб или травма. Ушиб может привести к внешней или внутренней кровопотере, которая может вызвать падение кровяного давления. Низкое кровяное давление часто является одним из многих симптомов тяжелой травмы живота, которая вызывает внутреннее кровотечение.
• Дефицит питательных веществ, таких как фолиевая кислота и витамин В12, может вызвать гипотензию.
• Проблемы в эндокринной системе (железах, выделяющих гормоны) также могут быть причиной низкого давления у детей.
• Физическое напряжение. Длительное стояние или сидение, пребывание на солнце летом, интенсивные физические упражнения и эмоционально напряженные события также могут вызвать низкое кровяное давление.

Признаки и симптомы низкого артериального давления у детей

У ребенка с низким кровяным давлением, скорее всего, проявятся следующие симптомы:

• головокружение или обморок;
• усталость;
• тошнота;
• сложности с концентрацией внимания;
• затуманенное зрение;
• тошнота;
• затрудненное дыхание.

У некоторых симптомы проявляются в легком варианте (головные боли и хроническая усталость), которые могут указывать или не указывать на падение кровяного давления.

Диагностика низкого артериального давления у детей

Для диагностики низкого кровяного давления у детей проводятся следующие процедуры:

• Оценка симптомов: врач проверит симптомы, связанные с низким кровяным давлением, и может спросить родителей о любых проблемах со здоровьем у ребенка.
• Аускультативное измерение артериального давления: врач использует ручной или цифровой сфигмоманометр, чтобы проверить кровяное давление ребенка.
• Определение пульса: пальцы помещают на артерию, чтобы почувствовать пульс. Это помогает узнать количество ударов сердца в секунду.
• ЭКГ: если обнаруживаются какие-то аномалии, то врач может предложить дальнейшее обследование сердца с помощью ЭКГ-аппарата.

Лечение низкого артериального давления у детей

Если кровяное давление упало из-за каких-либо заболеваний, таких как проблемы с сердцем, инфекции или аллергии, то врач может назначить лекарства для этого.

Низкое кровяное давление у детей часто можно контролировать дома, когда оно вызвано физическим стрессом, обезвоживанием или плохим питанием.

Советы по уходу на дому за детьми с низким давлением

Для нормализации низкого давления у ребенка придерживайтесь следующих мер:

• Пища, содержащая натрий (соленые закуски, вяленое мясо, сыр, курица, супы, хлеб), может помочь в поддержании кровяного давления.
• Хорошо сбалансированная диета также необходима для поддержания кровяного давления. Наличие овощей, фруктов и орехов в ежедневном рационе ребенка помогает восстановить здоровье. Продукты, богатые фолиевой кислотой и витамином В12, должны быть включены в регулярный рацион питания.
• Обильное питье помогает предотвратить обезвоживание, которое является одной из причин низкого кровяного давления у детей.
• Ребенок должен избегать слишком долгого стояния или сидения, особенно в теплом помещении.
• Компрессионные чулки могут помочь поддерживать оптимальное кровяное давление в верхней части тела и предотвращать скопление крови в ногах.

References:

1. Low Blood Pressure in Children; Nicklaus Children’s Hospital
2. A. Banker, C. Bell, and J. Samuels; Blood pressure percentile charts to identify high or low blood pressure in children; BMC Pediatrics (2016)
3. J. M. Stewart et al.; Pediatric Disorders of Orthostatic Intolerance; Pediatrics Official Journal Of The American Academy Of Pediatrics (2017)
4. Patient Information Brochure On Neurally Mediated Hypotension And Its Treatment; Johns Hopkins Hospital (1995)
5. M. Zaqqa and A. Massumi; Neurally Mediated Syncope; Texas Heart Institute Journal (2000)
6. Low blood pressure; University of Florida Health
7. Why is Dehydration so Dangerous?; Rehydration Project
8. Food Allergies in Children; University of Rochester Medical Center
9. J. Roganović and K. Starinac; Iron Deficiency Anemia in Children; Intech Open (2016)
10. Heart Failure in Children and Adolescents; American Heart Association
11. Recognizing Internal Injuries in Young Atheletes; Stanford Children’s Health
12. Low Blood Pressure – When Blood Pressure Is Too Low; American Heart Association
13. C. Corrado; Blood pressure measurement in children; Italian Journal of Pediatrics (2015)
14. Low Blood Pressure: Your guide to symptoms, risk factors, treatment, recovery; Narayana Health
15. Low Blood Pressure (Hypotension); Michigan Medicine
16. Salt and Sodium; Harvard T. H. Chan