Почему у ребенка болит челюсть?
Дети могут испытывать дискомфорт от боли в челюсти из-за того, что не могут есть или полноценно разговаривать. Хотя боль в челюсти может возникать по разным причинам, одними из наиболее распространенных являются проблемы в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС).
Возможные причины боли в челюсти у детей
Распространенные причины боли в челюсти у детей включают травмы и медицинские условия.
- Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава: ВНЧС соединяет нижнюю челюсть с черепом. Дисфункция может произойти из-за перенапряжения, беспокойства, стресса, стискивания или скрежета зубов или из-за травмы.
- Головная боль или кластерные головные боли: хотя они редко встречаются у детей, кластерные головные боли могут быть одной из причин боли в челюсти. Эта повторяющаяся боль может начаться в одной части головы и распространиться на нос, щеку, челюсть и спину.
- Инфекции: инфекции уха, зубов или области челюсти могут вызвать боль в челюсти. Например, остеомиелит - это бактериальная инфекция, которая может привести к боли в челюсти у детей.
- Некоторые стоматологические инфекции и проблемы, такие как абсцесс зуба, могут привести к отеку и боли в челюсти.
- Бруксизм (скрежетание зубами): некоторые дети могут часто сжимать челюсти или скрежетать зубами. В результате возникает боль или скованность в ВНЧС или окружающих мышцах.
- Боль в груди: в некоторых случаях боль в челюсти может быть вызвана болью в груди. Дискомфортные ощущения могут распространяться от груди к плечу, шее и челюсти.
- Сломанная челюсть: травмы могут привести к перелому или вывиху нижней челюсти, что вызывает отек и боль.
- Боль в суставах: если у ребенка есть проблемы с суставами, такие как ювенильный артрит, то боль может возникать в различных суставах тела, включая челюсть.
- Гайморит: состояние, называемое верхнечелюстным гайморитом, которое поражает пазухи за щеками, может вызвать боль в верхней челюсти.
- Невралгия тройничного нерва: это состояние вызывает хроническую боль и может возникнуть и у детей. Ребенок может испытывать внезапную и сильную боль в лице, включая челюсть.
- Неправильный прикус зубов: в результате смещения зубы становятся кривыми. При неправильном прикусе зубы верхней и нижней челюстей могут не встречаться, когда рот закрыт. Это состояние у детей может вызвать проблемы с челюстными суставами, скрежетание зубами и кариес, тем самым вызывая боль в челюсти.
Боль в челюсти также может сопровождаться другими симптомами, на основании которых предлагается лечение.
Признаки и симптомы боли в челюсти у детей
Дети, особенно старшие, могут пожаловаться родителям на боль в челюсти. Однако если боль носит спорадический характер, она может быть менее ощутима. В таких ситуациях ориентироваться можно по следующим симптомам:
- трудности с открытием и закрытием рта;
- головные боли и боль в ушах;
- проблемы с кусанием и жеванием;
- щелчок, скрежет и хлопающий звук из челюсти;
- боль около уха и в лицевых мышцах при зевании, жевании или разговоре;
- отек, боль и усталость челюсти.
Диагностика боли в челюсти
Основываясь на признаках и симптомах, врач может провести ряд диагностических мероприятий.
- Физический осмотр челюсти, рта и шейных костей.
- История возникновения боли и других преобладающих заболеваний.
- Рентген, МРТ или другие рентгенологические процедуры, если другие шаги не дают никаких результатов.
Первопричина боли в челюсти будет определять процедуру лечения.
Лечение боли в челюсти у детей
Лечение боли в челюсти может варьироваться в зависимости от тяжести состояния. Ниже приведены варианты лечения боли в челюсти у детей.
- Обезболивание: если боль слабая или причина боли может быть вылечена в течение определенного периода, то врач может предложить обезболивание в домашних условиях.
- Пакет со льдом, завернутый в полотенце или пакет, также можно приложить к челюсти, чтобы уменьшить или вылечить боль.
- Лекарства: в некоторых случаях врачи могут назначить такие лекарства, как ибупрофен или ацетаминофен, чтобы расслабить мышцы или вылечить воспаление. В тяжелых случаях может потребоваться введение миорелаксантов для облегчения боли в челюсти.
- Физиотерапия: мягкий массаж, теплые или холодные компрессы и упражнения на растяжку челюсти могут помочь облегчить боль.
- Окклюзионная шина: это мягкое акриловое устройство, которое вклинивается между верхним и нижним рядом зубов во рту. Шина действует как подушка и предотвращает скрежет. Она также помогает обеспечить стабильность ВНЧС, тем самым облегчая боль.
- Инъекции: детям с артритом могут потребоваться терапевтические инъекции в суставы. Стероидные соединения могут вводиться в челюстной сустав для уменьшения боли.
- Хирургия: если челюсть вывихнута или травмирована, то для ее исправления может потребоваться хирургическое вмешательство: артроцентез, ортогнатическая хирургия, открытая хирургия суставов, артроскопия или эндопротезирование суставов.
Способы профилактики боли в челюсти у детей
Боль в челюсти не может быть полностью предотвращена. Тем не менее, некоторые меры могут быть приняты, чтобы избежать осложнений и предотвратить ухудшение боли.
- Избегайте употребления жевательной и твердой пищи, так как это может напрячь мышцы челюсти.
- Вы можете отвести своего ребенка к стоматологу в случае стискивания или скрежета зубов.
- Регулярно массируйте щеки, виски и челюсть.
- Регулярные движения и растяжка могут расслабить суставы
Что происходит, если дисфункция ВНЧС не лечится?
Боль в челюсти из-за нарушений ВНЧС не является опасной проблемой, но если это состояние не лечить, то качество жизни ребенка может пострадать. Нелеченная боль в челюсти может привести к следующим проблемам.
- воспаление и повреждение суставов;
- внутреннее ухо и проблемы с зубами;
- расстройство пищевого поведения;
- головные боли;
- боли в плече, спине и шее.
References:
- Temporomandibular Joint Dysfunction (TMJ) Symptoms & Causes; Boston Children’s Hospital
- Cluster Headaches; UCSF Benioff Children’s Hospital
- C. Berglund, K. Ekstromer, and J. Abtahi; Primary Chronic Osteomyelitis of the Jaws in Children: An Update on Pathophysiology, Radiological Findings, Treatment Strategies, and Prospective Analysis of Two Cases; Case Reports in Dentistry (2015)
- Dental Abscess with Facial Cellulitis; fairview.org
- Teeth grinding (bruxism); nhs.uk 6. S. R. V. Reddy and H. R. Singh; Chest Pain in Children and Adolescents; Pediatrics in Review (2010)
- Facial Injuries; British Columbia Health Link
- S. Bernstein; Juvenile Arthritis: Early Signs and Symptoms; Arthritis Foundation
- Acute Sinusitis; Harvard Health Publishing
- Trigeminal Neuralgia; Child Neurology Foundation
- Malocclusion in Children; University of Rochester Medical Center
- TMJ Disorders; Brenner Children’s Wake Forest Baptist Health
- R. L. Gauer and M. J. Semidey; Diagnosis and Treatment of Temporomandibular Disorders; American Family Physician (2015)
- TMJ Disorders; Mount Sinai
- Acquired Temporomandibular Disorders in Infants, Children, and Adolescents; The Reference Manual Of Pediatric Dentistry (2019)
- Therapeutic Joint Disorders; Children’s Hospital of Philadelphia
- Treatment for Temporomandibular Joint Disorders (TMD) in Children; Boston Children’s Hospital
- Preventing and Treating TMJ in Older Adults; Tooth Wisdom
- Dangers of Untreated TMJ; Perfect White Smile
- The Risks of UntreatedTMJ Disorder; TMJ Therapy & Sleep Center of Colorado