Ювенильный идиопатический артрит у ребенка: форум.

Существует несколько типов ювенильного идиопатического артрита (клиническая классификация). мы уже описали в предыдущей статье. Ниже приведены описания других типов:

Системный артрит.

Системный: Занимает около 10 процентов случаев ювенильного идиопатического артрита. Системный артрит влияет на весь организм,  а не только на суставы. И мальчики и девочки в равной степени уязвимы. Хотя симптомы могут начаться в любое время в детском возрасте, они обычно возникают в начальной школе или в раннем детстве.

Первым признаком может быть повышение температуры тела, иногда в течение недель или месяцев до того, как ваш ребенок  начнет жаловаться на какой-либо дискомфорт или проблемы с мобильностью.

Температура может быть довольно высокой, повышается один или два раза в день, прежде чем вернуться к норме.

Между периодами проявления данного симптома Ваш ребенок может казаться абсолютно здоровым.

Высокая температура также может сопровождаться эритематозной сыпью, которая проходит в течение нескольких дней.

Цвет эритемы часто описывают как розоватый (или лососевый), это не заразно.

Так как это заболевание может влиять на все органы и системы, воспаление может проявиться в другом месте. Отмечается генерализованное увеличение лимфатических узлов, гепато- и/или спленомегалия (увеличение печени и селезенку), реже – плеврит, перикардит. Во многих случаях лихорадка и другие системные симптомы исчезают со временем. Поражение глаз не является частым проявлением  системного артрита, но зрение вашего ребенка все равно необходимо проверить.

Данное заболевание может влиять на рост и аппетит вашего ребенка, что делает хорошее питание приоритетным.

Течение болезни, включая количество вовлеченных суставов, может быть очень переменным и индивидуальным.

Энтезит-ассоциированный артрит.

Этот тип включает воспаление энтезов (мест, где сухожилия прикрепляются к кости), чаще нижних конечностей и суставов малого таза, а также самих суставов (позвоночника или периферические). При проведении молекулярно-генетического исследования положительный результат для гена HLA-B27.

Заболевание возникает преимущественно у мальчиков. При энтезит-ассоциированном артрите достаточно часто развивается острый увеит.

Со временем у вашего ребенка может развиться одно из состояний, известных как ювенильные спондилоартропатии.

Псориатический артрит.

При этой форме артрита состояние кожи, называемое псориазом, может предшествовать или сопровождать симптомы псориатического артрита, иногда годами.

Сыпь может проявляться как чешуйчатая красная сыпь, возникающая за ушами или на веках, локтях, коленях или волосистой части головы.

Наличие у ребенка случаев псориаза в семейном анамнезе повышает вероятность развития псориатического артрита.

Заболевание, как правило, развивается в возрасте до 6 лет и вдвое чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.

При псориатическом артрите достаточно часто развивается хронический передний увеит.

Еще один общий признак:  поражение межфаланговых суставов пальцев кисти (чаще — большого), суставов большого пальца стопы, межпозвоночных суставов. При поражении суставов пальцев может развиться дактилит — переход воспаления на кость и мягкие ткани пораженного пальца, который при этом становится похож на сосиску. Деформированные суставы могут приобретать характерную «чашеобразную» форму («карандаш в колпачке»). Кожа над пораженным суставом может изменить цвет на багровый или синюшный.

Из симптомов также проявляются болезненность в мышцах (миалгии), суставные боли (артралгии), в некоторых случаях могут беспокоить локальные боли в местах прикрепления к костям сухожилий (энтезопатии). Боли может сопровождать умеренное повышение температуры (субфебрилитет).

Развитие артрита характерно для каждого третьего ребенка, страдающего псориазом.

Точная причина заболевания не выяснена. Но оно может впервые проявляться после:

переохлаждения;

тяжелых физических нагрузок;

травмы сустава;

хирургических вмешательств на суставах.

 Предрасполагающие факторы:

генетические (наследственные) ;

наличие аллергических реакций или склонность к ним;

наличие у больного, близких родственников аутоиммунных заболеваний или склонность к ним;

факторы окружающей среды - негативные экологические, бытовые условия;

частые стрессы и нервно-психическое перенапряжение

Формы псориатического артрита: 

асимметричный олигоартрит

артрит дистальных межфаланговых суставов

симметричный артрит( симметричное поражение пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов пальцев кистей)

мутилирующий (обезображивающий) артрит

псориатический спондилит возникает вместе с артритом периферических суставов, но может и самостоятельно поражать позвоночник

​