Заячья губа и Волчья пасть
Что такое заячья губа?
Губа формируется между четвертой и седьмой неделями беременности. Когда ребенок развивается во время беременности, ткани тела и специальные клетки с каждой стороны головы растут к центру лица и соединяются вместе, чтобы сделать лицо. Это соединение тканей формирует черты лица, такие как губы и рот. Расщелина губы происходит, если ткань, которая составляет губу, не соединяется полностью до рождения. Это приводит к появлению отверстия в верхней губе. Отверстие в губе может быть небольшой щелью или это может быть большое отверстие, которое проходит через губу в нос. Расщелина губы может быть на одной или обеих сторонах губы или в середине губы, что происходит очень редко. Дети с заячьей губой также могут иметь заячье небо.
Что такое волчья пасть?
Небо формируется между шестой и девятой неделями беременности. Расщелина неба возникает, если ткань, образующая небо, не соединяется полностью во время беременности. У некоторых младенцев передняя и задняя части неба открыты. У других детей открыта только часть неба.
Дети с заячьей губой с волчьей пастью или без нее или только с волчьей пастью часто имеют проблемы с питанием и четкой речью, а также могут иметь ушные инфекции. У них также могут быть проблемы со слухом и проблемы с зубами.
Причины и факторы риска
Причины возникновения орофациальных расщелин у большинства младенцев неизвестны. Некоторые дети имеют заячью губу или волчью пасть из-за изменений в их генах. Считается, что заячья губа и волчье небо вызваны сочетанием генов и других факторов, таких как вещи, с которыми мать контактирует в своем окружении, или то, что мать ест или пьет, или некоторые лекарства, которые она использует во время беременности..
В результатах исследований о факторах, которые увеличивают вероятность рождения ребенка с орофациальной расщелиной:
Курение. Женщины, которые курят во время беременности, чаще рожают ребенка с орофациальной расщелиной, чем женщины, которые не курят.
Диабет. Женщины с диабетом, диагностированным до беременности, имеют повышенный риск рождения ребенка с расщелиной губы или без расщелины неба, по сравнению с женщинами, у которых не было диабета.
Использование определенных лекарств. Женщины, которые использовали определенные лекарства для лечения эпилепсии, такие как топирамат или вальпроевая кислота, в течение первого триместра беременности имеют повышенный риск рождения ребенка с расщелиной губы или без расщелины неба, по сравнению с женщинами, которые не принимали эти лекарства.
Диагностика
Орофациальные расщелины, особенно заячья губа с волчьим небом или без него, могут быть диагностированы во время беременности с помощью обычного ультразвукового исследования. Они также могут быть диагностированы после рождения ребенка, особенно волчья пасть. Однако иногда некоторые типы расщелины неба (например, подслизистая расщелина неба и раздвоенный язычок) могут быть диагностированы только в более позднем возрасте.
Лечение
Лечение детей с орофациальными расщелинами могут варьироваться в зависимости от тяжести расщелины, возраста и потребностей ребенка, а также наличия сопутствующих синдромов или других врожденных дефектов или того и другого вместе.
Операция по восстановлению расщелины губы обычно проводится в первые несколько месяцев жизни и рекомендуется в течение первых 12 месяцев жизни. Операция по восстановлению волчьей пасти рекомендуется в течение первых 18 месяцев жизни или раньше, если это возможно. Многие дети с возрастом нуждаются в дополнительных хирургических вмешательствах. Хирургическа операция может улучшить внешний вид и внешний вид лица ребенка, а также улучшить дыхание, слух, развитие речи и языка. Дети, родившиеся с орофациальными расщелинами, могут нуждаться в других видах лечения и услуг, таких как специальная стоматологическая или ортодонтическая помощь или логопедия.
При лечении большинство детей с орофациальными расщелинами чувствуют себя хорошо и ведут здоровый образ жизни. Некоторые дети с орофациальными расщелинами могут иметь проблемы с самооценкой, если они обеспокоены видимыми различиями между собой и другими детьми.
References
Mai CT, Isenburg JL, Canfield MA, Meyer RE, Correa A, Alverson CJ, Lupo PJ, Riehle‐Colarusso T, Cho SJ, Aggarwal D, Kirby RS. National population‐based estimates for major birth defects, 2010–2014. Birth Defects Research. 2019; 111(18): 1420-1435.
Little J, Cardy A, Munger RG. Tobacco smoking and oral clefts: a meta-analysis. Bull World Health Organ. 2004;82:213-18.
Honein MA, Rasmussen SA, Reefhuis J, Romitti P, Lammer EJ, Sun L, Correa A. Maternal smoking, environmental tobacco smoke, and the risk of oral clefts. Epidemiology 2007;18:226–33.
Yazdy MM, Autry AR, Honein MA, Frias JL. Use of special education services by children with orofacial clefts. Birth Defects Research (Part A): Clinical and Molecular Teratology 2008;82:147-54.
Correa A, Gilboa SM, Besser LM, Botto LD, Moore CA, Hobbs CA, Cleves MA, Riehle-Colarusso TJ, Waller DK, Reece EA. Diabetes mellitus and birth defects. American Journal of Obstetrics and Gynecology 2008;199:237.e1-9.