5 вещей, которые нужно знать о менингококковой болезни
Neisseria meningitidis (менингококк) является основной причиной бактериального менингита: ежегодно в мире регистрируется около 1,2 миллиона случаев инфицирования и 135 тысяч смертей.
Вот пять вещей, которые нужно знать о менингококковой болезни.
1. Болезнь приводит к фатальному исходу у каждого десятого пациента, поэтому ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение
Заболеваемость менингококковой инфекцией в Соединенных Штатах невелика, но из-за высокого уровня смертности ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение.
По словам Ричарда Бенсона, представителя Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), даже при лечении антибиотиками 1 из 10 человек, заболевших менингококковой инфекцией, умрет от этой инфекции. "До одного из пяти пациентов, которые выздоравливают, будут иметь длительные последствия, такие как глухота, проблемы с нервной системой или повреждение мозга", - добавил он.
Кроме того, некоторые пациенты могут быть устойчивы к антибиотикам.
У младенцев и детей младше 2 лет летальность составляет от 10% до 20%, даже при лечении антибиотиками.
Признаки менингококкового менингита сходны с симптомами других причин бактериального менингита, что делает идентификацию инфицирующего организма ключевой.
2. Определенные группы населения подвергаются повышенному риску для менингококковой инфекции
Менингококковая инфекция носит сезонный характер, причем случаи заболевания увеличиваются в январе, феврале и марте. Хотя заразиться могут люди любого возраста, все же, согласно данным, заболеваемость наиболее высока у детей в возрасте до 1 года. Второй пик приходится на подростковый возраст.
Факторы риска включают в себя предыдущую недавнюю вирусную инфекцию, курение.
С повышенным риском связаны следующие факторы:
- Стойкие недостатки компонентов комплемента. Те, у кого есть генетические дефекты в пути комплемента (такие как C3, C5–C9, пропердин, фактор D или фактор H), имеют до 10 000-кратного повышенного риска.
- Применение ингибиторов комплемента. Применение экулизумаба связано примерно с 2000-кратным увеличением заболеваемости менингококковой инфекцией. Риск сохраняется даже после вакцинации.
- Анатомическая или функциональная аспления, включая серповидноклеточную болезнь.
- ВИЧ инфекции. Люди с ВИЧ-инфекцией или СПИДом имеют от 11 до 24 раз повышенный риск развития менингококковой инфекции.
- Высокий уровень воздействия. Микробиологи, которые регулярно подвергаются риску Н meningitidis, выделенных изолятов и проживания в странах, где менингококковой инфекции является гиперэндемичным или эпидемии подвержены большему риску.
- Проживание в тесном соседстве с другими. Примерами могут служить студенты колледжей и новобранцы.
3. Большая часть передачи происходит через бессимптомные носители
Менингококк обычно присутствует во флоре носоглотки, но по неизвестным причинам это обычно не вызывает заболевания, приводя к бессимптомному носительству.
Болезнь передается через прямые крупнокапельные выделения дыхательных путей от других людей, часто при тесном контакте с носителем и, как правило, не от лиц с инвазивным менингококковым заболеванием. Это подчеркивает ключевую роль бессимптомных носителей в процессе заболевания
4. Для использования была недавно одобрена новая вакцина
Новая конъюгированная вакцина MenACWY-TT (MenQuadfi) была одобрена в апреле 2020 года для людей в возрасте 2 лет и старше.
В Соединенных Штатах больше не выпускаются две менингококковые вакцины:
- четырехвалентная менингококковая полисахаридная вакцина (MPSV4);
- комбинированная гемофильная инфлюэнца типа В и менингококковая вакцина (Hib-MenCY-TT).
5. В случае возникновения заболевания, следует действовать согласно методическим указаниям Минздрава
Основные моменты включают в себя следующее:
- Все случаи предполагаемой вспышки менингококковой инфекции должны подвергаться тщательному эпидемиологическому и лабораторному исследованию.
- При вспышках с четко определенными группами риска вероятные случаи могут быть включены в число связанных со вспышкой, даже если они не могут быть подтверждены или определена серогруппа.
- Антибактериальная химиопрофилактика рекомендуется при тесных контактах пациентов с инвазивным менингококковым заболеванием для профилактики вторичных случаев.
Reference - medscape.com/viewarticle/940754
На платформе Vikids вы можете:
Почитать похожие статьи или написать свою