Что значит преэклампсия?
Преэклампсия - это высокое кровяное давление, которое может возникнуть после 20 недель беременности. Еще одной особенностью этого состояния является повреждение печени или почек.
В редких случаях преэклампсия может развиться в течение 48 часов после родов. Это называется послеродовой преэклампсией.
У большинства женщин с преэклампсией рождаются здоровые дети. Однако, если это состояние не лечить, это может вызвать серьезные проблемы, такие как преждевременные роды, которые определяются как роды ребенка до 37 недель беременности, и даже смерть.
Преэклампсия встречается в 8% беременностей во всем мире, а число случаев в США выросло примерно на 25% с 1980-х годов.
Симптомы преэклампсии
Признаки преэклампсии включают высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, и протеинурию, при которой в моче обнаруживается белок. Количество белка составляет около 300 миллиграммов (мг) в течение 24-часового сбора мочи в случаях преэклампсии.
У многих женщин может не быть симптомов.
Могут развиться другие симптомы преэклампсии, в том числе:
Непроходящая головная боль Одышка Затуманенное зрение, видимые пятна или другие изменения зрения Боль в верхней части живота или плече Тошнота и рвота Внезапное увеличение веса Отек на руках или лице ГоловокружениеКогда преэклампсия прогрессирует до более тяжелых форм, дополнительные симптомы могут включать:
Низкое количество тромбоцитов Нарушение функции почек или печени Боль в животе Сильная головная боль Кровяное давление 140/90 мм рт. ст. и более высокие изменения зрения Жидкость в легких СудорогиКогда следует позвонить врачу?
Некоторые симптомы, возникающие при преэклампсии, должны побудить вас немедленно обратиться к врачу, в том числе:
Отек на руках или лице Внезапное увеличение веса в течение одного-двух дней или более 800 грамм за неделю Головная боль, которая не проходит или усиливается Проблемы с мочеиспусканием Тошнота и рвота Изменения в зрении Головокружение Боль в животе под ребрами, обычно справа Боль в правом плече Проблемы с дыханиемПричины преэклампсии
Неясно, что вызывает преэклампсию. Изменения в плаценте являются ключевой теорией, поскольку плацента создает белки и ряд других веществ, которые попадают в кровоток беременной.
Считается, что белки и другие вещества, вырабатываемые плацентой, играют жизненно важную роль в развитии беременности и даже родов.
Факторы, которые могут привести к преэклампсии, включают:
Аутоиммунные расстройства Проблемы с кровеносными сосудами Диета ГеныВ группе риска по развитию преэклампсии находятся женщины, у которых:
Первая беременность В прошлом была преэклампсия Многоплодная беременность (двойня или более) Семейный анамнез преэклампсии Ожирение Возраст старше 35 лет В анамнезе диабет, высокое кровяное давление или заболевания почек В анамнезе заболевания щитовидной железыПостановка диагноза
Врач проведет медицинский осмотр, чтобы определить наличие высокого кровяного давления, отеков на руках и лице и увеличения веса. Рассчитывайте также предоставить образцы мочи и крови для тестирования.
Анализы должны показать следующее, если у вас преэклампсия:
Высокое кровяное давление Белок в моче Низкое количество тромбоцитов (тромбоцитопения) Плохая функция печени Боль в верхней части живота Плохая функция почек Отек легких Постоянная головная боль, не купируемая лекарствамиТем, у кого в начале беременности было низкое кровяное давление, за которым последовало значительное повышение кровяного давления, необходимо внимательно следить за другими признаками преэклампсии.
Лечение преэклампсии
Преэклампсия часто проходит после родов и рождения плаценты. Однако это может сохраниться или даже начаться после родов.
Чаще всего в 37 недель ребенок достаточно развит, чтобы быть здоровым вне утробы. Врач может захотеть, чтобы ребенок родился раньше, чтобы преэклампсия не усугубилась.
Если плод не полностью развит и у вас легкая преэклампсия, болезнь можно лечить дома. Будет проведен мониторинг состояния плода, и вам могут дать кортикостероиды, чтобы помочь легким ребенка достичь зрелости в случае, если потребуются поспешные роды. Вам также могут дать сульфат магния для предотвращения судорог и лекарства, которые помогут контролировать ваше кровяное давление.
Должны быть проведены роды, если есть признаки тяжелой преэклампсии, в том числе:
Анализы, которые показывают, что ребенок плохо растет или получает недостаточно крови и кислорода Нижнее значение кровяного давления женщины превышает 110 мм рт. ст. или постоянно превышает 100 мм рт. ст. в течение 24 часов Результаты теста на аномальную функцию печени Сильные головные боли Боль в животе Припадки или изменения в психических функциях Скопление жидкости в легких беременной HELLP-синдром, который относится к группе симптомов, включая гемолиз (разрушение эритроцитов), повышенные ферменты печени и низкое количество тромбоцитов Низкое количество тромбоцитов или кровотечение Малый выход мочи, много белка в моче и другие признаки того, что почки работают неправильно