Диафрагмальная грыжа
Что такое диафрагмальная грыжа?
Диафрагмальная грыжа возникает, когда один или несколько органов брюшной полости перемещаются вверх в грудную клетку через дефект (отверстие) в диафрагме. Этот вид дефекта может присутствовать при рождении или приобретаться позже в жизни. Это всегда неотложная медицинская помощь и требует срочной операции для исправления.
Каковы причины возникновения диафрагмальной грыжи?
Врожденная диафрагмальная грыжа (CDH) возникает из-за аномального развития диафрагмы во время формирования плода. Дефект диафрагмы плода позволяет одному или нескольким его органам брюшной полости переместиться в грудную клетку и занять место, где должны быть легкие. В результате легкие не могут нормально развиваться. В большинстве случаев это затрагивает только одно легкое.
Приобретенная диафрагмальная грыжа (АдГ) обычно является результатом тупой или проникающей травмы. Дорожно-транспортные происшествия и падения вызывают большинство тупых травм. Проникающие ранения обычно бывают вызваны колотыми или огнестрельными ранениями. Операция на животе или груди также может привести к случайному повреждению диафрагмы. В редких случаях диафрагмальная грыжа может возникать без известной причины и оставаться недиагностированной в течение определенного периода времени, пока она не станет достаточно серьезной, чтобы вызвать симптомы.
Каковы факторы риска развития диафрагмальной грыжи?
Большинство врожденных диафрагмальных грыж являются идиопатическими; их причина неизвестна. Считается, что сочетание нескольких факторов приводит к их развитию. Хромосомные и генетические аномалии, воздействие окружающей среды и проблемы с питанием могут играть определенную роль в формировании этих грыж. Это может также произойти с другими проблемами органов, такими как аномальное развитие сердца, желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы.
Каковы симптомы диафрагмальной грыжи?
Тяжесть симптомов при диафрагмальной грыже может варьироваться в зависимости от ее размера, причины и вовлеченных органов.
Затрудненное дыхание Тахипноэ (учащенное дыхание) Синее обесцвечивание кожи Тахикардия (учащенное сердцебиение)Как диагностируется диафрагмальная грыжа?
Врачи обычно могут диагностировать врожденную диафрагмальную грыжу еще до рождения ребенка. Около половины случаев выявляются при ультразвуковом исследовании плода. Кроме того, в матке может быть увеличено количество околоплодных вод (жидкости, которая окружает и защищает плод).
После рождения при физикальном обследовании могут появиться следующие аномалии:
аномальные движения грудной клетки затрудненное дыхание синее обесцвечивание кожи (цианоз) отсутствующие звуки дыхания с одной стороны грудной клетки звуки кишечника в груди ощущение” полупустоты " в животеКак лечится диафрагмальная грыжа?
Как врожденные, так и приобретенные диафрагмальные грыжи обычно требуют срочного хирургического вмешательства. Хирургическое вмешательство должно быть выполнено, чтобы удалить органы брюшной полости из груди и поместить их обратно в брюшную полость. Затем хирург восстановит диафрагму.
Хирурги могут провести операцию уже через 48-72 часа после рождения ребенка. Операция может произойти раньше в экстренных ситуациях или может быть отложена. Каждый случай индивидуален. Первый шаг-стабилизировать ребенка и увеличить его уровень кислорода. Различные лекарства и методы используются, чтобы помочь стабилизировать ребенка и помочь с дыханием. За этими детьми лучше всего ухаживать в центре с узкоспециализированным отделением интенсивной терапии новорожденных (ОРИТ). Как только ребенок стабилизируется, тогда может произойти операция.
На платформе Vikids вы можете: