Как протекает мононуклеоз? Три стадии заболевания

Почти в 90% случаев мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ), в 10% -  другими вирусами, такими как аденовирус - основной причиной простудных или гриппоподобных заболеваний, и цитомегаловирус, который может привести к гепатиту.

В течение мононуклеоза человек будет испытывать три различные стадии заболевания. На каждом этапе инфекция будет сопровождаться различными симптомами и осложнениями для здоровья.

Стадия 1: Продромальная стадия мононуклеоза

Продромальная стадия мононуклеоза - это самая ранняя стадия, на которой начинают проявляться симптомы. Время, необходимое для появления симптомов после заражения мононуклеоза, известное как инкубационный период, составляет примерно от четырех до шести недель. Это может затруднить определение того, когда произошло первоначальное заражение.

На стадии продрома начинают развиваться симптомы. Они могут включать усталость и недомогание. Эти симптомы длятся в среднем от трех до пяти дней.

В большинстве случаев симптомы не проявляются вообще. Заболевание протекает бессимптомно в основном у детей в возрасте до 10,3 лет. 

Стадия 2: Острая фаза мононуклеоза

За стадией продрома следует острая фаза заболевания, во время которой симптомы (лихорадка, воспаление или отек лимфатических узлов, боль в горле) становятся более выраженными. На этой фазе также присутствует сильная усталость.

Другие симптомы, которые могут присутствовать у пациентов с мононуклеозом, включают:

• Головные боли и боли в теле
• Отек печени, селезенки или и того, и другого
• Сыпь
• В более тяжелых случаях может быть повреждена печень, что может привести к другим, более серьезным симптомам - желтухе 
• В крайне редких случаях мононуклеоз может привести к печеночной недостаточности
• Поскольку селезенка также может пострадать от мононуклеоза, некоторые люди могут испытывать боль в животе.

Другие потенциальные осложнения включают:

• Инфекция в горле, которая приводит к скоплению гноя за миндалинами (перитонзиллярный абсцесс)
• Воспаление сердца (миокардит)
• Обструкция верхних дыхательных путей
• Воспаление головного мозга (энцефалит)
• Вода в легких (плевральный выпот)

Лечение

В настоящее время не существует лекарств или вакцин, которые могли бы предотвратить или вылечить мононуклеоз. Как правило, с болезнью должна справиться иммунная система. Поэтому при мононуклеозе так важно соблюдать режим покоя и получать много жидкости - для восстановления.

В зависимости от тяжести инфекции, могут быть использованы безрецептурные или отпускаемые по рецепту лекарства, чтобы помочь человеку справиться с такими симптомами, как боль и лихорадка, пока его организм борется с вирусом.

Обезболивающие, такие как Ибупрофен, следует применять умеренно из-за повышенного риска осложнений со стороны печени.

В более тяжелых случаях, когда возникают осложнения, связанные с печенью или другими органами, необходимы другие курсы лечения, чтобы помочь уменьшить воздействие вируса на системы органов. В случае некоторых более серьезных осложнений врачи могут назначить кортикостероиды.

Стадия 3: Фаза выздоровления

Как правило, к этой стадии большинство симптомов ослабевает. Однако усталость и слабость все еще могут сохраняться. Эта стадия может длиться от трех до шести месяцев.

Ограничения

Во время фазы выздоровления люди с мононуклеозом все еще устают и слабы от того, что их организм борется с инфекцией. Они могут быстрее утомляться после обычной повседневной деятельности. При воспалении или увеличении селезенки следует избегать любых физических нагрузок, которые могут привести к разрыву органа.

Сколько длится мононуклеоз? 

Сроки от первоначального инфицирования до полного выздоровления могут значительно отличаться от человека к человеку. В первые четыре-шесть недель после того, как человек заразится вирусом, он может не знать, что он у него есть, из-за длительного инкубационного периода.

Когда симптомы начинают проявляться в фазе продрома, они длятся примерно три-пять дней, прежде чем перейти к полномасштабным моносимптомам. Сама болезнь, как правило, длится от двух до шести недель, при этом большинство людей болеют около месяца.

Период восстановления может длиться до шести месяцев. Принимая во внимание все, от начала до конца, мононуклеоз может длиться до 10 месяцев.

Чем опасен мононуклеоз в долгосрочной перспективе? 

Исследования показали, что ВЭБ может быть связан с эндемической лимфомой Беркитта и лимфомой Ходжкина.

Мононуклеоз также было связан с повышенным риском развития аутоиммунных заболеваний, таких как рассеянный склероз (РС).

В редких случаях у людей с мононуклеозом может развиться хроническая активная инфекция вирусом Эпштейна-Барр (CAEBV), которая возникает, когда ВЭБ не поддается контролю. Это расстройство может возникнуть у тех, кто впервые заразился, или если вирус реактивируется в организме после того, как человек уже восстановился после болезни.