Причины позднего прорезывания зубов
Прорезывание зубов является важной вехой, поскольку они необходимы для пережевывания твердой пищи. У некоторых малышей может наблюдаться задержка появления молочных зубов, и это может происходить по нескольким причинам.
Нормальная диаграмма прорезывания зубов
Первые зубы, которые появляются у малыша, - это нижние передние. Это происходит примерно в возрасте 6 месяцев.
Следующими появляются верхние передние зубы, за которыми следуют другие зубы, появляющиеся в соответствующем возрастном диапазоне.
График прорезывания нижних зубов
Центральный резец: 6-10 месяцев
Боковые резцы: 10-16 месяцев
Первый моляр: 14-18 месяцев
Клыки: 17-23 месяцев
Второй моляр: 23-31 месяц
График прорезывания верхних зубов
Центральный резец: 8-12 месяцев
Боковые резцы: 9-13 месяцев
Первый моляр: 13-19 месяцев
Клыки: 16-22 месяцев
Второй моляр: 25-33 месяца
Что означает позднее прорезывание зубов?
Прорезывание зубов - процесс появления молочных зубов из десен. Если этого не происходит в обычном возрастном диапазоне, говорят о задержке.
Стоит ли беспокоиться, если у малыша поздно начинают прорезываться зубы?
По данным Австралийской стоматологической ассоциации, у некоторых детей первые зубки могут начать появляться еще в 4 месяца, а у других - в более позднем возрасте - в 9 месяцев. И обычно это не повод для беспокойства, ведь каждый ребенок достигает вех развития по своему, индивидуальному графику.
Когда все-таки следует обратиться к врачу?
Если первые зубы малыша (нижние центральные резцы) не появились даже после 12 месяцев, обратитесь к детскому стоматологу. У некоторых малышей позднее прорезывание зубов может происходить без какой-либо конкретной причины, однако в некоторых случаях следует перебдеть.
Что вызывает позднее прорезывание зубов?
Следующие состояния могут вызвать задержку прорезывания зубов. Некоторые из причин являются патологическими отклонениями и могут потребовать лечения.
1. Наследственные факторы
Если у матери или отца ребенка были проблемы с прорезыванием зубов, вполне возможно, что малыш будет испытывать те же самые трудности.
2. Плохое питание
Исследования показали, что плохое или недостаточное питание (любой дефицит кальция и витаминов D, C, B и А) может повлиять на прорезывание зубов.
3. Заболевания щитовидной железы
Дети с заболеваниями щитовидной железы, особенно с гипотиреозом, могут задерживать прорезывание. Если у малыша уже есть зубки, то у него могут быть с ними проблемы: например, гипоплазия эмали.
4. Фиброз
Фиброз - это состояние, характеризующееся толстыми деснами, которые препятствуют прорезыванию зубов.
5. Гормональные проблемы
Проблемы с секрецией гормона роста - гормона, выделяемого гипофизом, могут существенно повлиять на развитие лицевых структур, в том числе на прорезывание зубов.
Гипопитуитаризм - это одно из состояний, которое может привести к тому, что гипофиз выделяет низкий уровень гормона роста, что приводит к задержке прорезывания зубов, среди других проблем.
6. Системные заболевания и медикаментозное лечение
Многие системные заболевания, такие как железодефицитная анемия и серповидноклеточная анемия, могут задерживать прорезывание зубов.
7. Травмы
Любая травма челюсти может повлиять на прорезывание зубов.
8. Ретенированные зубы
Молочные зубы также могут подвергаться воздействию, как и постоянные. Пораженный молочный зуб может не прорезываться и оставаться застрявшим в челюсти или деснах. Ребенок с поврежденными зубами, скорее всего, будет испытывать другие признаки и симптомы, такие как покраснение десен, отек десен и боль.
9. Отсутствие зубов
В редких случаях у ребенка может отсутствовать зуб, что может быть ошибочно принято за задержку прорезывания.
10. Генетические нарушения
Генетические условия, такие как несовершенный амелогенез A и несовершенный дентиногенез A, могут влиять на зубы и десны, увеличивая риск задержки прорезывания.
Недоношенные дети также могут быть подвержены риску задержки прорезывания зубов по генетическим причинам.
Некоторые генетические нарушения, связанные с задержкой прорезывания зубов, включают синдром Дауна, синдром Тернера, синдром Гарднера, синдром Хатчинсона-Гилберта (прогерия) и синдром Блоха–Cульцбергера. Ребенок с этими расстройствами, скорее всего, будет испытывать и другие существенные симптомы.
Осложнения, вызванные поздним прорезыванием зубов
Осложнения могут зависеть от основной причины. В некоторых случаях задержка прорезывания зубов может вызвать следующие состояния:
- Деформация челюстной кости и асимметричное лицо
Смещение челюстей из-за задержки прорезывания зубов может привести к долгосрочным проблемам, таким как асимметричное лицо. Это осложнение обычно может возникнуть у детей, которые испытывают задержку прорезывания зубов из-за серьезных проблем, таких как генетические нарушения.
- Задержка в жевании пищи
Задержка в появлении молочных зубов может отодвинуть на неопределенный срок введение твердого прикорма. Неспособность есть твердую пищу может увеличить риск других проблем, таких как недоедание.
- Образование кист
Импактные или встроенные зубы увеличивают риск развития кисты вокруг них. Это может вызвать сильную боль и потребовать хирургического вмешательства.
- Кривые постоянные зубы
Первичные зубы работают как заполнители для постоянных зубов. Несвоевременное прорезывание молочных зубов может мешать появлению постоянных зубов.
References:
- Teething chart; Australian Dental Association
- Teething; Stanford Children’s Health
- LokeshSuri, EleniGagari, and HeleniVastardis, Delayed tooth eruption: Pathogenesis, diagnosis, and treatment; American Journal of Orthodontics and DentofacialOrthopedics
- NehaVerma et al., Effect of Developmental Milestones on Patterns of Teeth Eruption; International Journal of Scientific Study
- AparnaSheetal et al., Malnutrition and its Oral Outcome – A Review; Journal of Clinical & Diagnostic Research; NCBI
- S Vucic et al., Thyroid Function during Early Life and Dental Development; NCBI
- GauravAtreja et al., Oral manifestations in growth hormone disorders; Indian Journal of Endocrinology and Metabolism; NCBI
- Caroline Maria Igrejas Lopes et al., Enamel defects and tooth eruption disturbances in children with sickle cell anemia; NCBI
- Teething: Common Concerns; C.S. Mott Children’s Hospital
- Choukroune, Tooth eruption disorders associated with systemic and genetic diseases; Journal of Dentofacial Anomalies and Orthodontics