Бронхиолит у детей: причины, симптомы и методы лечения

Поначалу бронхиолит можно с легкостью спутать с обычной простудой за счет схожести симптоматики: постоянного кашля, заложенности носа и насморка, затрудненного дыхания. Однако признаки бронхиолита более отчетливы и легко идентифицируемы.

Что такое бронхиолит? 

Бронхиолит - это вирусная инфекция, которая приводит к набуханию бронхиол - крошечных воздушных трубок или проходов внутри легких. Из-за чрезмерного образования слизи, закупоривающей дыхательные пути, в них развивается воспаление. 

Что вызывает бронхиолит у детей?

Бронхиолит у детей может быть вызван целым рядом вирусов: 

• Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ): он ответственен почти за 60-80% случаев бронхиолита среди младенцев и малышей.
• Риновирус (РВ): он ответственен за 14-30% случаев бронхиолита.
• Человеческий бокавирус: он ответственен примерно за 15% случаев.
• Человеческий метапневмовирус: он ответственен за 3-12% случаев бронхиолита.
• Вирусы гриппа, энтеровирусы, аденовирусы и коронавирусы: все вместе составляют 1-8% случаев.

Количество вирусов, вызывающих эту инфекцию, делает ее довольно распространенной.

Насколько распространен бронхиолит у детей?

Около 20-30% младенцев могут быть поражены вирусами, вызывающими бронхиолит. Некоторые эксперты утверждают, что около 50% всех детей до года переболели этой инфекцией по крайней мере один раз.

В основном бронхиолит поражает детей в возрасте до двух лет, но наиболее часто встречается у малышей в возрасте от трех до шести месяцев.

Как ребенок может подхватить бронхиолит?

Ребенок может заразиться вирусом при контакте с инфицированным человеком.

Вирусы, вызывающие бронхиолит, могут размножаться вне организма, на загрязненных поверхностях. 

Заболевание довольно часто встречается у малышей в зимний и ранневесенний период, начиная с декабря и до конца марта.

Каковы риски того, что ребенок заболеет бронхиолитом?

Младенцы входят в группу риска по развитию бронхиолита, если: 

• Подвергаются воздействию вторичного табачного дыма;
• Проводят много времени в детских садах, обычно тех, которые переполнены,;
• Есть старший брат или сестра с симптомами простуды или других инфекций;
• Рождаются преждевременно;
• Есть порок сердца или легких или существующая легочная инфекция;
• Имеют ослабленный иммунитет, например те, у кого есть рак или ВИЧ.

Вирус, вызывающий бронхиолит, может атаковать детей всех возрастов, особенно в холодную погоду.

Каковы симптомы бронхиолита у детей?

Ребенок с бронхиолитом будет иметь следующие симптомы:

• Чрезмерный кашель: болезнь начинается с кашля, который может длиться от нескольких дней до недели. По мере прогрессирования заболевания он может усиливаться. 
• Насморк и заложенность грудной клетки: насморк с мокротой, которая попадает в рот во время кашля, указывая на закупорку легких.
• Хрипы при дыхании: на второй неделе инфекции дыхательные пути сильно опухают, вызывая свистящий звук во время вдоха и выдоха.
• Хроническое учащенное дыхание: ноздри ребенка расширены, что указывает на состояние, называемое тахипноэ.
• Лихорадка: температура тела 38,8 °C или выше.
• Колики и суетливость: затруднение дыхания и лихорадка сделают ребенка суетливым и количным.

Симптомы бронхиолита часто напоминают обычную простуду. Однако по мере прогрессирования заболевания будут проявляться и другие симптомы. 

Когда следует обратиться к врачу? 

Ребенку может потребоваться медицинская помощь в следующих обстоятельствах: 

• снижение аппетита;
• отсутствие мочеиспускания в течение шести часов и более; 
• цианоз - синий оттенок кожи, вызванный нехваткой кислорода; 
• острый приступ рвоты;
• сонливость и крайняя вялость;
• быстрое или сильное дыхание (следите за всасыванием мышц грудной клетки);
• хрюкающий звук или раздувание ноздрей при дыхании;
• высокая температура, которая не спадает в течение трех дней и продолжает усиливаться.

Постановка диагноза бронхиолита

Бронхиолит диагностируется следующими методами:

• Проверьте наличие хрипов: врач будет использовать стетоскоп, чтобы прослушать характерный хрипящий звук, слышимый при дыхании ребенка.
• Рентген грудной клетки: помогает выявить суженные бронхиолы внутри легких.
• Измерение уровня кислорода в крови: дыхание у детей с тяжелым бронхиолитом может быть затруднено из-за низкого уровня кислорода в крови. Врач прикрепляет к пальцам ребенка устройство под названием пульсоксиметр, чтобы определить уровень кислорода в крови.
• Тест на носовую слизь: слизь из носа собирают с помощью ватного тампона, а затем отправляют на лабораторный анализ для определения наличия вируса.
• Анализ крови: если другие тесты кажутся неубедительными, то врач может направить на анализ крови, который измеряет наличие антител для определения инфекции.

Как только диагноз подтвердится, врач назначит курс лечения.

Лечение бронхиолита у детей 

Бронхиолит - это вирусная инфекция, которую организм может самостоятельно очистить с помощью антител. Специфического лечения не существует, и ее нельзя вылечить антибиотиками, которые действуют только против бактерий.

Врач назначит лекарства только для облегчения симптомов. Ребенок может быть госпитализирован только в тяжелых случаях заболевания.

Ниже приведены стандартные методы лечения бронхиолита у детей:

• Лекарства от высокой температуры: врач может назначить такие лекарства, как парацетамол, чтобы сбить температуру.
• Внутривенные жидкости: дети с бронхиолитом могут иметь сложности с приемом пищи и еду. 
• Кислород: кислород может помочь ребенку в дыхании и улучшить уровень кислорода в крови.
• Небулайзинг: использование небулайзера с гипертоническим физиологическим раствором или бронходилататорами может облегчить состояние. 

В большинстве случаев ребенок выздоравливает без какого-либо лечения, причем симптомы улучшаются в течение недели. 

Инструкции по домашнему уходу за детьми с бронхиолитом

Вот что можно сделать, если у ребенка бронхиолит:

• Давайте много жидкости, особенно грудное молоко, которое богато антителами. Жидкости помогают очистить слизь в горле и также легче потребляются, чем твердые вещества.
• Дети с бронхиолитом могут питаться без каких-либо ограничений.
• Держите ребенка подальше от дыма и пыли. Они могут обострить симптомы заболевания.
• Установите увлажнитель. Это увеличивает количество влаги в воздухе и облегчает дыхание. Не используйте увлажнители горячего тумана или пара, так как они повышают риск ожогов у детей.
• Используйте шприц-колбу, чтобы прочистить нос. Частое удаление слизи из носа может облегчить дыхание. 
• Держите голову ребенка приподнятой: сверните одеяло и положите его под матрас.

Осложнения, вызванные бронхиолитом

Бронхиолит редко вызывает какие-либо осложнения со здоровьем, но иногда он может стать опасным для ребенка, когда симптомы не устраняются. Ниже приведены осложнения, которые могут возникнуть при бронхиолите:

• Пневмония: распространение вируса через легкие может вызвать широко распространенную легочную инфекцию, такую как пневмония.
• Обезвоживание и недоедание: поскольку у ребенка могут быть проблемы с едой и питьем, существует риск недоедания и обезвоживания. Обезвоживание является серьезной проблемой, так как оно само по себе может вызвать осложнения.
• Апноэ: это ненормальная пауза в дыхании. Бронхиолит может ухудшить дыхание и заставить ребенка постоянно останавливаться, что приводит к нарушению сна и усталости.
• Дыхательная недостаточность: сильно воспаленные и закупоренные бронхиолы могут затруднить вдох и выдох, что в конечном итоге может привести к дыхательной недостаточности. 

Профилактика - это лучший способ уберечь ребенка от инфекции и возможных осложнений со здоровьем.

Как предотвратить развитие бронхиолита у детей?

Несколько мер предосторожности могут помочь предотвратить бронхиолит у детей:

• Соблюдайте гигиену: мойте руки перед контактом с ребенком, прикрывайте рот во время чихания. Убедитесь, что другие члены семьи и лица, ухаживающие за ребенком, также соблюдают гигиену.
• Избегайте многолюдных мест: не берите детей в переполненные места, где инфекции могут быстро распространиться.
• Не давайте индивидуальные принадлежности ребенка другим: вирусы, вызывающие бронхиолит, очень заразны и остаются до 28 дней на загрязненной поверхности. 

Предварительная медикаментозная терапия в случае детей с высоким риском: детям с высоким риском, таким как рожденные преждевременно или с проблемами легких, назначается профилактическое лекарство под названием паливизумаб. Это лекарство не является вакциной, а только профилактическим средством, снижающим риск заражения РСВ, который является ведущей причиной бронхиолита среди младенцев.

Часто задаваемые вопросы

1. Может ли ребенок принимать преднизолон от бронхиолита?

Скорее нет, чем да. Преднизолон - это противовоспалительное соединение, которое часто используется для уменьшения воспаления бронхиол при бронхиолите. Однако лекарство имеет несколько побочных эффектов, большинство из которых может быть смертельным для младенцев.

Исследование показало, что преднизолон не оказывает положительного влияния на улучшение состояния детей с бронхиолитом. Препарат может быть использован только в крайнем случае.  

2. Может ли у ребенка быть рецидивирующий бронхиолит?

Вероятно, но наиболее вероятно, что это произойдет у детей с ослабленным иммунитетом или с врожденными нарушениями в легких или сердце.

3. Как отличить бронхиолит от астмы?

Дети с астмой, вероятно, проявляют одышку и хрипы при воздействии триггеров, таких как пыльца, пыль и т. д. Ребенок с астмой может также не казаться таким больным, как ребенок с бронхиолитом. Таким образом, диагностические тесты и реакция на лечение являются наилучшими способами отличить эти два состояния друг от друга.

4. Могут ли взрослые заразиться бронхиолитом от ребенка?

Да. Однако взрослые обладают более сильным иммунитетом и, скорее всего, у них будет простуда и легкий кашель - в отличие более серьезных проявления заболевания у ребенка. 

На платформе Vikids вы можете:

Почитать похожие статьи или написать свою

Найти лечебные учреждения

Найти врача