Болезнь Пика: причины, симптомы и методы лечения. Форум
Болезнь Пика - это расстройство пищевого поведения, которое характеризуется употреблением в пищу предметов, отличных от еды: краски, грязи, бумаги, волос. Те, у кого есть это заболевание, глотают продукты, которые не имеют никакой реальной питательной ценности.
Это заболевание чаще распространено среди детей, но может встречаться и у взрослых. Это связано с некоторыми типами нарушений интеллекта и развития, такими как расстройство аутистического спектра. До одной трети детей в возрасте от 1 до 6 лет могут проявлять тот или иной тип расстройства пищевого поведения - болезни Пика.
Важно отметить, что у детей в возрасте до 2 лет болезнь Пика не диагностируется, потому что малыши часто кладут в рот посторонние предметы.
Болезнь Пика может возникать у взрослых, которые хотят попробовать определенный тип текстуры на вкус. Известно, что беременные нередко проявляют симптомы болезни Пика, что может быть вызвано тягой к определенным питательным веществам (например, минералам, содержащимся в грязи). Дефицит железа и цинка может также спровоцировать нестандартное пищевое поведение.
Другой тип болезни Пика, который, как считается, связан с тягой к питательным веществам, называется геофагией, которая включает в себя употребление в пищу землистых веществ, таких как глина.
Симптомы и характеристики болезни Пика
Симптомы заболевания возникают в результате токсического или ядовитого содержания, а также бактерий в непищевых продуктах, которые проглатываются.
Среди симптомов болезни Пика:
Тошнота; Боль в животе (или спазмы в животе, которые могут указывать на то, что может быть закупорка кишечника); Запор; Диарея; Язва желудка (которая может вызвать кровь в стуле); Симптомы отравления свинцом (при попадании внутрь сколов краски, содержащих свинец); Травмы зубов (например, сломанные зубы от пережевывания твердых непищевых продуктов); Кишечная блокада (от употребления непищевых продуктов, которые не могут быть переварены и в конечном итоге блокируют кишечник); Инфекции (вызванные микробами и/или паразитами, которые попадают в организм из непищевого продукта, который проглатывается); Усталость; Проблемы с поведением; Другие симптомы отравления свинцом или плохого питания.Большинство людей с заболеванием Пика едят обычную пищу, наполненную питательными веществами, в дополнение к употреблению непищевых продуктов.
Что едят люди с болезнью Пика?
Непищевые продукты, употребляемые людьми с болезнью Пика:
Грязь; Бумага; Глина; Фекалии животных; Сколы краски; Песок; Волосы; Мел; Растения или трава; Окурки; Горные породы; Игрушки (например, Лего); Резинки; Шампунь; Ткань; Шерсть; Тальк; Жвачка.Как определяют болезнь Пика?
Не существует специальных лабораторных тестов для диагностики болезни Пика. Диагноз ставится в основном на основании анамнеза пациента.
Диагностические тесты
Тесты, проводимые при подозрении на болезнь Пика:
Анализы крови. Для оценки возможности анемии, низкого уровня цинка или железа; Образцы стула. Для проверки кишечного кровотечения от повреждений, вызванных проглатыванием непищевых продуктов; Оценка закупорки кишечника. Проводится с помощью рентгеновских лучей или других визуализирующих тестов; Уровни свинца. Для оценки отравления свинцом в тех случаях, когда человек ест краску; Тесты для проверки на наличие паразитов или бактерий от употребления в пищу грязи или других предметов; Оценка потери веса; Тестирование на дефицит питательных веществ.Квалификационные факторы
Критерии симптомов, которые при постановке диагноза играют значение:
Постоянное употребление непищевых веществ (в течение одного месяца или дольше), даже если эти продукты вызывают болезнь или дискомфорт (например, тошноту); Употребление непищевого вещества, которое не является частью культурно поддерживаемой или социально нормальной практики (например, в некоторых культурах поощряется поедание глины в медицинских целях); Употребление непищевых продуктов должно быть неуместно с точки зрения развития (например, ребенок в возрасте до 2 лет обычно кладет непищевые продукты в рот и поэтому до 2 лет обычно диагноз не ставится); Тип употребляемых непищевых веществ часто меняется в зависимости от возраста человека и наличия непищевых продуктов.Причины болезни Пика
Хотя точная причина неизвестна, эксперты знают, что есть ряд условий, в результате которых человек становится более подвержен риску развития болезни Пика. К ним относятся:
Нарушения развития и интеллектуальные нарушения, такие как расстройства аутистического спектра; Психические заболевания, такие как шизофрения или обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР); При недоедании или голоде возникает уровень питательных веществ в организме низкий, в результате чего у человека может возникать тяга к определенным продуктам; Стресс, например, у детей, подвергшихся жестокому обращению, или у тех, кто живет в крайней нищете; Во время беременности в редких случаях беременные хотят есть землю, что может быть связано с дефицитом железа.Другие факторы риска
Болезнь Пика может быть связана и рядом других условий, в том числе:
Выдергивание волос (расстройство, называемое трихотилломанией); Ковыряние кожи (расстройство, называемое экскориацией).Общее число людей с болезнью Пика неясно, но считается, что это рассройство более распространено в развивающихся странах.
Причины возникновения болезни Пика у детей с аутизмом
Несколько факторов были связаны с болезнью Пика у детей с расстройством аутистического спектра. Причины, по которым ребенок-аутист может хотеть употреблять в пищу несъедобные вещи, могут включать:
Сенсорная обратная связь (также называемая автоматическим подкреплением)Это желание есть непродовольственные продукты для приятного ощущения.
Неспособность различать продукты и непродовольственные товарыНекоторые дети едят непродовольственные товары, потому что считают их съедобными.
Дефицит питательных веществЭто включает в себя отсутствие достаточного уровня железа или цинка.
Как лечится болезнь Пика?
Лечение зависит от основных факторов, связанных с этим заболеванием. Для медицинских работников важно обратить внимание на симптомы, которые часто возникают в результате расстройства; они различаются в зависимости от того, какие непищевые продукты употребляются.
Общая терапия включает:
Лечение запоров и диареи; Лечение язвы желудка; Лечение инфекций антибиотиками; Введение в рацион пищевых добавок - для устранения дефицита питательных веществ; Решение других медицинских проблем, таких как отравление свинцом.Поведенческое лечение болезни Пика
Поведение при болезни Пика имеет сходные черты с булимией, трихофагией и обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР).
Направление к специалисту по психическому здоровью/поведенческому здоровью; Программа модификации поведения, такая как перенаправление внимания ребенка от непищевого объекта и предоставление вознаграждения за выбор продуктов питания вместо непищевых предметов; Лекарства для управления поведенческими проблемами, данные для того, чтобы помочь уменьшить побуждения и импульсы к употреблению непищевых продуктов.Прогноз развития болезни Пика
Вероятность успеха лечения болезни Пика довольно сильно варьируется в зависимости от основных причин и любых связанных с ними факторов. У детей расстройство обычно улучшается по мере взросления. Но для тех, кто страдает психическими заболеваниями или нарушениями развития, проблема остается и в подростковом возрасте, и во взрослой жизни.
Было установлено, что лечение болезни Пика более успешно проводится у детей, прошедших медицинское обследование и поведенческую оценку у психиатра или медицинского работника.
Поведенческие оценки помогают выявить и лечить проблемные формы поведения (такие как агрессия).
Существует много стратегий, которые могут быть применены, чтобы помочь родителям лучше управлять ситуацией; это, в свою очередь, снижает стресс и облегчает позитивное преодоление. Например, если в семье растет ребенок с аутизмом, есть несколько проверенных стратегий, направленных на решение проблемы пищевого расстройства. Например:
БлокировкаСтратегия, включающая в себя помещение вашей руки поверх руки ребенка, чтобы помешать ребенку положить непищевой предмет в рот. Эта стратегия помогает уменьшить симптомы болезни Пика для некоторых детей.
Организация вкусных, питательных закусок через частые, регулярные промежутки времени (например, каждые полчаса или каждый час)Более частые закуски могут предоставить ребенку другие варианты, кроме употребления непищевых продуктов.
Система награждения (например, наклейки)Вознаграждайте ребенка за воздержание от употребления непродовольственных товаров в течение определенного периода времени.