Энтероколит у детей: причины, симптомы, лечение
Синдром пищевого белкового энтероколита является редким типом пищевой аллергии, которая поражает желудочно-кишечный тракт. Его симптомы могут проявиться через несколько часов после употребления пищи-триггера.
Младенцы и маленькие дети более склонны к развитию энтероколита. Заболевание может вызвать обильную рвоту и диарею из-за воспаления кишечного тракта.
Причины возникновения энтероколита у детей
Точная причина возникновения аномалий неизвестна. Неправильная реакция иммунной системы на пищевые белки может вызвать аллергическую реакцию и локализованное воспаление кишечника. Энтероколит не является IgE-опосредованной реакцией, в отличие от других пищевых аллергий.
Дети с семейным анамнезом атопических расстройств более склонны к развитию этого заболевания, чем другие.
Синдром обычно наблюдается у детей, которые начали потреблять твердые вещества.
Энтероколит у исключительно грудных детей встречается редко. Хотя различные продукты питания могут спровоцировать заболевание, следующие продукты являются распространенными триггерами у многих детей:
Коровье молоко и другие молочные продукты Соевое молоко и другие соевые продукты Зерновые культуры, такие как рис, кукуруза, ячмень и овес Курица Яйца Индейка Рыба и моллюски Зеленые бобы Сладкий картофель Грибы ПробиотикиПризнаки и симптомы энтероколита у детей
Тяжесть, признаки и симптомы энтероколита могут варьироваться. Ниже приведены общие признаки и симптомы:
Рвота Диарея, часто с кровью Бледность (бледный внешний вид) Обезвоживание Летаргия (сонный вид) Вздутый живот Снижение температуры тела (гипотермия) Низкое кровяное давление (гипотензия) Цианоз (синюшность кожи) Тромбоцитоз (увеличение количества тромбоцитов) Гиповолемический шок (недостаточное количество жидкости в организме)Обезвоживание, низкое кровяное давление, низкая температура тела и гиповолемический шок требуют неотложной медицинской помощи.
Диагностика энтероколита у детей
Диагностика энтероколита может быть затруднительной, поскольку пищевая аллергия может возникнуть через несколько часов после употребления пищи-триггера. И к тому времени, когда симптомы развиваются, дети могут есть и другие продукты.
Некоторые продукты питания могут содержать несколько ингредиентов, и любой из них может вызвать энтероколит.
Анализы крови во время продолжающейся реакции могут помочь диагностировать заболевание. Контролируемые пероральные пищевые тесты в больнице могут помочь определить триггерные продукты. Стандартные тесты на аллергию, включая анализ крови или кожный укол (SPT) для измерения пищевых IgE-антител, могут быть бесполезны при диагностике энтероколита. Энтероколит может имитировать признаки и симптомы сепсиса у многих детей. Поэтому педиатры могут назначить анализы, чтобы исключить это состояние.Лечение энтероколита у детей
Следующие методы лечения обычно рассматриваются для детей с энтероколитом:
Замените молочную и соевую детскую смесь на элементарную или гипоаллергенную, например, на основе гидролизата казеина. Вводите овощи и фрукты вместо злаков и крупы, если у ребенка уже есть энтероколит. Вводите по одному продукту за раз и ждите от трех до пяти дней, прежде чем вводить новую пищу. Предоставление одного типа пищи может облегчить идентификацию аллергена, чем смешанные рецепты. Определите и избегайте продуктов, которые вызывают симптомы. Стероидные препараты назначаются для снижения иммунной реакции. Внутривенно вводят жидкости, если у ребенка есть обезвоживание из-за рвоты или диареи. Если у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, есть энтероколит, то его следует перевести на искусственное вскармливание.Прогноз развития энтероколита у детей
Большинство детей остаются здоровыми и имеют нормальный рост, если их не кормят стимулирующими продуктами. Многие дети перерастают энтероколит в раннем возрасте, и это не пожизненное состояние.
Недавние исследования показали, что большинство детей с энтероколитом, вызванными ячменем, молочными продуктами или рисом, перерастают это состояние к трем годам. Проблемы с пероральным питанием часто проводятся под наблюдением врача, чтобы определить, перерос ли ребенок заболевание.
Некоторые дети могут испытывать энтероколит в подростковом возрасте и позже. Надлежащая медицинская помощь и индивидуальный план питания могут помочь обеспечить адекватный рост в таких случаях.
Дети с энтероколитом могут иметь более высокий риск развития атопических расстройств, включая атопический дерматит (хроническое воспалительное заболевание кожи), астму и аллергический ринит (сенная лихорадка). Существует также риск развития гастроэзофагеального рефлюкса.
References:
Food Protein-Induced Enterocolitis Syndrome; The National Organization for Rare Disorders Introducing Food To The Infant With FPIES; The Children’s Hospital Los Angeles Food Protein-Induced Enterocolitis Syndrome (FPIES); The Children’s Hospital of Philadelphia Food Protein-Induced Enterocolitis Syndrome (FPIES); The American College of Allergy, Asthma and Immunology Food Protein-Induced Enterocolitis Syndrome (FPIES); The Australasian Society of Clinical Immunology and Allergy (ASCIA)