Как определить по фотографии проблемы со зрением у ребенка?

Знаете ли вы, что фотография - это источник ценной информации о здоровье глаз ребенка? Когда Тара Т. опубликовала фотографию своей трехлетней дочери на Facebook, друзья в социальной сети сообщили ей, что свечение в глазах девочки - признак аномалии. В результате у малышки было диагностировано редкое заболевание глаз, которое может привести к слепоте, но благодаря ранней диагностики зрение удалось сохранить. 

Сегодня мы делаем больше фотографий, чем когда-либо, и делимся в ими соцсетях. Пристальное внимание к детским снимкам может на самом деле подсказать нам как распространенные, так и редкие проблемы со зрением, о которых сигнализирует отражение вспышки камеры от сетчатки, также известное как "красный рефлекс".

Радуга рефлексов

Красный рефлекс возникает тогда, когда вспышка фотоаппарата освещает насыщенную кровью сетчатку. Если глаза смотрят прямо в объектив камеры и цвет рефлекса в обоих глазах красный, то в большинстве случаев это хороший признак: сетчатка здорова. 

"Аномальный красный рефлекс" - это белое, желтое или черное отражение в одном или обоих глазах, что может свидетельствовать о наличии серьезного офтальмологического заболевания. 

Для достижения подлинного красного рефлекса важно соблюдать следующие условия: 

• ребенок смотрит прямо в объектив фотоаппарата;
• вспышка камеры включена, и фон тускло освещен;
• уменьшение эффекта красных глаз отключено.

Если вы заметили аномальный красный рефлекс, покажите фотографию детскому офтальмологу.

Очень часто белый рефлекс может на самом деле не сигнализировать о чем-то ненормальном. Ребенок просто, скорее всего, смотрит вправо от камеры, а белое отражение происходит в левом глазу, потому что зрительный нерв идеально выровнен с фотоаппаратом и вспышкой. 

Однако, в подавляющем большинстве случаев наиболее распространенной причиной аномального красного рефлекса является аномалия рефракции. Это означает, что из-за своей формы глаз не преломляет свет должным образом, поэтому изображение, которое человек видит, размыто.

Миопия (близорукость), дальнозоркость (гиперметропия) и астигматизм - разновидности аномалий рефракции. В большинстве случаев эти проблемы решаются с помощью очков. 

Белый, желтый и черный - симптомы серьезных глазных расстройств

В редких случаях аномальные красные рефлексы могут сигнализировать о более опасных состояниях глаз.

• Черный рефлекс

Асимметричный красный рефлекс, когда только один глазной рефлекс кажется красным, или красный рефлекс одного глаза более тусклый, чем другой, может быть индикатором косоглазия или смещения глаз - состояния, при котором оба глаза не смотрят в одно и то же место одновременно.

Лечение косоглазия может включать в себя ношение очков, линз, заплат на более сильном глазу, а также хирургию глазных мышц. При раннем выявлении и лечении косоглазие часто можно исправить с отличными результатами.

• Белый рефлекс

Белый рефлекс, который покрывает большую часть зрачка, также известный как лейкокория, может быть сигналом, сообщающим о наличии нескольких серьезных заболеваний, включая катаракту, отслоение сетчатки и внутриглазные инфекции.

Это также может быть предупреждающим признаком ретинобластомы - чрезвычайно редкого и очень серьезного детского рака глаза. При ранней диагностике и терапии ретинобластома излечима в 95% случаев.

• Желтый рефлекс

Желтый рефлекс может быть признаком болезни Коутса, при котором кровеносные сосуды внутри глаза, снабжающие сетчатку кровью и кислородом, искривляются и становятся негерметичными. В результате в сетчатке образуется закупорка, которая может привести к потере зрения или отслойке сетчатки.

Болезнь Коутса встречается в основном у мальчиков в возрасте до 10 лет и обычно поражает только один глаз. Лечение может включать лазерную хирургию, криотерапию или, на поздних стадиях заболевания, более инвазивную хирургию. Болезнь Коутса трудно отличить от ретинобластомы по фотографиям, потому что белые и желтые рефлексы выглядят одинаково.

На приеме у детского офтальмолога

Офтальмолог должен проверять наличие красного рефлекса при каждом осмотре. Однако важно знать, что даже самые серьезные заболевания глаз обычно не вызывают у детей боли или нарушения зрения на ранних стадиях. В большинстве случаев один из глаз работает нормально, поэтому ребенок может даже ничего не замечать и не жаловаться.  

В настоящее время ведутся исследования по разработке программного обеспечения, которое может автоматически обнаруживать лейкокорию и другие аномальные красные рефлексы на фотографиях.

Reference aao.org/eye-health/tips-prevention/diagnosing-children-from-photographs