Выпадение волос при диабете: причины и методы лечения

Диабет является одной из возможных причин выпадения волос. По данным Американской академии дерматологии, человек в среднем теряет около 50-100 волос в день, что считается нормальным: один волос выпадает, другой вырастает. 

Чрезмерное выпадение волос может произойти во время стресса или после беременности. Важно отметить, однако, что это не то же самое, что выпадение волос. Выпадение волос, называемое алопецией, происходит, когда что-то останавливает рост волос. 

Диабет может вызвать выпадение волос, когда уровень сахара в крови находится вне диапазона. Диабет также может быть связан с нарушением иммунной системы, называемым очаговой алопецией, которая может вызвать выпадение волос.

Причины выпадения волос при диабете

Выпадение волос при диабете может быть наследственным и связано с другими нарушениями иммунной системы, такими как заболевания щитовидной железы или очаговая алопеция. Другие причины выпадения волос при диабете могут быть связаны с плохим кровообращением, побочными эффектами лекарств, недостаточным контролем уровня сахара в крови и дефицитом питательных веществ.

Для наиболее эффективного лечения необходимо определить причину.

Расстройство иммунной системы

Люди с диабетом подвергаются повышенному риску развития других нарушений иммунной системы. Иногда у них также могут быть заболевания щитовидной железы.

Проблема с щитовидной железой может привести к выпадению волос, потому что нарушения в гормоне щитовидной железы могут повлиять на цикл волос и вызвать истончение или выпадение волос.

Другой тип аутоиммунного заболевания, связанного с диабетом, называется очаговой алопецией. Это происходит, когда иммунная система атакует волосяные фолликулы, что приводит к потере волос на коже головы и других частях тела. Обычно его характеризует скопление инфильтрирующих иммунных клеток.

Количество выпавших волос будет зависеть от того, сколько волосяных фолликулов будет атаковано. Хотя болезнь может вызвать атаку на волосяные фолликулы, она редко разрушает их; поэтому волосы могут отрастать снова, особенно если вы не потеряли много волос.

Некоторые люди могут быть генетически предрасположены к выпадению волос. По-видимому, это чаще встречается у людей с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как диабет 1 типа, ревматоидный артрит, астма, сенная лихорадка, атопический дерматит, заболевания щитовидной железы, витилиго или синдром Дауна.

Плохое кровообращение

Инсулинорезистентность, сосудистые нарушения и плохое кровообращение - это симптомы, которые могут быть результатом хронически высокого уровня сахара в крови или гипергликемии.

Хроническая гипергликемия может уменьшить поступление кислорода и питательных веществ, что приводит к сосудистым нарушениям. Это может привести к истончению, ломкости волос, редкости волос или снижению скорости их роста.

Резистентность к инсулину может привести к нарушению микрососудов, что играет определенную роль в патофизиологии андрогенной алопеции.

Исследователи обнаружили, что диабет 2 типа был связан с повышенным риском тяжелой центральной потери волос на голове у чернокожих женщин. Ученые пришли к выводу, что люди с диабетом 2 типа должны внимательно следить за центральным выпадением волос на коже головы, чтобы можно было предложить соответствующее лечение.

Побочные эффекты лекарств

Некоторые виды лекарств могут вызвать выпадение волос. Иногда бывает трудно определить причину, особенно если человек принимает несколько лекарств. Например, некоторые виды лечения рака, такие как химиотерапия и облучение, могут вызвать выпадение волос. Как правило, когда выпадение волос происходит из-за определенных лекарств, волосы отрастают снова, когда использование лекарств прекращается.

Другие типы лекарств, которые могут вызвать выпадение волос, включают:

• Лекарства от артрита
• Антидепрессанты
• Лекарства от подагры
• Препараты, снижающие уровень холестерина, включая некоторые статины
• Лекарства от высокого кровяного давления (ингибиторы АПФ)
• Антикоагулянты (разжижители крови)
• Лекарства для лечения акне
• Антигрибковые средства а
• Противосудорожные средства
• Лекарства от псориаза
• Стероиды

Повышенный уровень сахара в крови

Гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови) возникает, когда сахар остается в крови и не может быть принят в клетки для получения энергии. Это может произойти из-за недостатка инсулина, резистентности к инсулину или их комбинации. Со временем может произойти повреждение микрососудистых и макрососудистых сосудов.

Например, если кровеносные сосуды в ногах повреждены, волосяные фолликулы ниже колен также могут быть повреждены из-за недостатка кровотока, что нарушает приток кислорода и питательных веществ и, как следствие, влияет на цикл роста волос. Это может быть признаком заболевания периферических артерий (PAD). Люди с PAD также могут иметь прерывистую хромоту, раны, которые заживают очень медленно, или онемение и покалывание в ногах или ступнях.

Повышенный уровень сахара в крови из-за гормонального дисбаланса также может повлиять на рост и выпадение волос. Например, когда уровень кортизола (гормона стресса) высок, клетки становятся устойчивыми к инсулину. Вместо того чтобы сахар выводился из кровотока, он остается в крови. Со временем избыток кортизола может нарушить работу волосяного фолликула, что приведет к нарушениям роста волос, таким как андрогенетическая алопеция, очаговая алопеция и телогеновый эффлювий.

Симптомы выпадения волос

Существует много различных типов выпадения волос - в зависимости от первопричины.

Например, при диабете 1 типа волосы начинают выпадать пятнами на коже головы или различных частях тела - может быть очаговая алопеция. Это может произойти в одном эпизоде или иметь ремиссию и рецидив.

Другие типы выпадения волос могут возникать на коже головы или других частях тела. Для правильного диагноза важно различать, как быстро выпадают волосы и где, чтобы можно было доктору описать правильную картину.

Люди с диабетом также подвержены повышенному риску кожных симптомов, таких как сухость, зуд кожи и другие типы кожных заболеваний.

Когда уровень сахара в крови повышен, люди с диабетом подвергаются повышенному риску развития инфекций. Фолликулит - это тип бактериальной инфекции кожи, которая поражает волосяные фолликулы.

Постановка диагноза

Диагноз зависит от нескольких переменных.

• Как проявляется выпадение волос - на коже головы, ногах или где-то еще?
• Выпадают ли они пятнами или комками?
• Часто может быть характерная для пола черта выпадения волос, которая заставляет волосы выпадать в узорах, называемых мужскими и женскими.
• Дифференциация между внезапным или постепенным выпадением волос

Врач может сделать анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас дефицит витаминов и минералов. Дерматолог также может использовать дермаскоп для диагностики причины выпадения волос.

Преддиабет и выпадение волос

Некоторые исследования показывают, что резистентность к инсулину может быть маркером выпадения волос. Таким образом, люди с преддиабетом могут испытывать потерю волос.

Преддиабет, также описываемый как нарушение толерантности к глюкозе или нарушение глюкозы натощак, считается предшественником диабета 2 типа. Преддиабет обычно не вызывает симптомов, но без вмешательства он может прогрессировать до диабета 2 типа.

Несколько факторов могут увеличить риск преддиабета, таких как семейный анамнез диабета, возраст, избыточный вес (особенно в области живота), высокое кровяное давление и/или холестерин, а также сидячий образ жизни и другие.

Своевременное получение контроля над уровнем сахара в крови может помочь предотвратить диабет 2 типа и взять под контроль выпадение волос.

Лечение выпадения волос

Варианты лечения будут зависеть от причины и типа выпадения волос. В большинстве случаев волосы могут отрасти снова после начала вмешательства.

Управление уровнем сахара в крови

Если вы страдаете диабетом и испытываете повышенный уровень сахара в крови, поддержание уровня сахара в крови в пределах нормы поможет замедлить выпадение волос и даже поможет с их восстановлением.

Поскольку повышенный уровень сахара в крови связан с нарушением работы сосудов, плохим кровообращением и гормональным дисбалансом, поддержание уровня сахара в крови в пределах нормы поможет поддерживать регулярный цикл волос.

Нормальный уровень сахара в крови будет зависеть от возраста, если вы часто испытываете гипогликемию, как долго у вас был диабет. Как правило, уровень сахара в крови должен составлять 80-130 мг/дл после голодания в течение восьми или более часов и менее 180 мг/дЛ через два часа после еды.

Если уровень сахара в крови находится на целевом уровне, и вы достигаете целевых показателей, которые вы создали вместе со своей медицинской командой, и все еще теряете волосы, вам следует обратиться к своей медицинской команде. Может быть другая медицинская или питательная причина, по которой вы теряете волосы.

Лекарства

Известно, что некоторые лекарства помогают лечить выпадение волос и способствуют их восстановлению. Американская академия дерматологии перечисляет различные типы лекарств, которые могут помочь при типах выпадения волос.

Тип назначенного лекарства будет зависеть от возраста и риска побочных эффектов:

• Кортикостероидные кремы и инъекции

Инъекции, по-видимому, более эффективны у взрослых, в то время как кремы, по-видимому, лучше работают у детей.

• Рогаин (миноксидил)

Помогает стимулировать рост волос и полезен для кожи головы, бороды и бровей. Подходит для детей. 

• Антралин

Еще один тип местного лекарства, которое обычно используется с Миноксидилом. Это может вызвать раздражение кожи.

Изменение образа жизни: диета, пищевые добавки, физические упражнения

У людей с дефицитом питательных веществ, таких как витамин D или дефицит железа, дополнение или изменение рациона питания с включением богатых питательными веществами продуктов может помочь при выпадении волос.

На самом деле, добавление слишком большого количества определенных витаминов и минералов может быть вредным, особенно при отсутствии дефицита витаминов. Например, избыток витаминов А и Е на самом деле связан с выпадением волос. Поскольку эти витамины жирорастворимы, они могут вызвать токсичность, если принимать их в избытке.

Основные витамины и минералы, важные для здоровья волос, включают железо, цинк, биотин, ниацин, жирные кислоты, селен, витамин D и аминокислоты. Хорошо сбалансированная диета, содержащая достаточное количество фруктов, овощей, полезных жиров, цельного зерна и различных источников белка, обычно может обеспечить рекомендуемое ежедневное количество витаминов и минералов.

• Железо

Дефицит железа коррелирует с выпадением волос по механизмам действия, которые до конца не изучены. Некоторые исследования показывают, что те, у кого низкий уровень железа, также испытали некоторое выпадение волос.

Люди с тяжелым дефицитом железа должны пройти обследование у врача на предмет замены железа. Те, кто является веганом, могут нуждаться в диетическом консультировании, чтобы оптимизировать поглощение железа и потребление железа для предотвращения дефицита.

Продукты, богатые железом, включают животные белки, морепродукты, бобовые, орехи, семена, листовую зелень, такую как шпинат, и цельные зерна.

• Цинк

Дефицит цинка встречается редко, однако в тяжелых случаях он может вызвать выпадение волос. Некоторые исследования показали, что люди с дефицитом цинка при лечении смогли обратить вспять свое выпадение волос.

Дефицит цинка может возникать по различным причинам, включая проблемы с мальабсорбцией, генетические нарушения и некоторые лекарства. Продукты, естественно богатые цинком, включают красное мясо, птицу, моллюсков, таких как устрицы, крабы, омары, цельные зерна, молочные продукты и обогащенные злаки.

Цинк из растительной пищи усваивается не так легко, как из продуктов животного происхождения. Людям, которые следуют веганскому или вегетарианскому плану питания, возможно, потребуется оценить уровень цинка. Вы не должны добавлять цинк без медицинского специалиста. Чрезмерное добавление цинка может вызвать дефицит меди.

• Жирные кислоты

Незаменимые жирные кислоты (омега-3 и омега-6 жирные кислоты) должны поступать с пищей, так как организм не может их вырабатывать. Некоторые исследования показали, что дефицит может вызвать выпадение волос на коже головы и бровях.

Диета, богатая жирными кислотами, может быть связана с усиленным ростом волос, поэтому важно есть достаточно жиров.

Продукты, богатые омега-3 и 6, включают жирную рыбу, грецкие орехи, семена чиа, льняное семя, семена подсолнечника, тыквы, рапсовое масло.

• Селен

Хотя исследований мало, многие компании продают добавки селена для роста волос. Большинство диет содержат достаточное количество селена, а его дефицит встречается редко.

Возможна токсичность селена. Поэтому рекомендуется употреблять продукты, богатые селеном, в отличие от добавок.

Количество селена, содержащегося в пище, будет зависеть от почвы, в которой она находится. Один бразильский орех может обеспечить все потребности в селене в течение дня.

Другие пищевые источники селена включают рыбу, мясо, птицу, зерновые, бобовые и молочные продукты.

• Витамин D

Некоторые исследования показали, что люди с алопецией могут иметь низкий уровень витамина D. Витамин D, иначе известный как витамин солнечного света, в основном получается из солнечного света. В зимние месяцы может быть труднее получить достаточное количество витамина D. Поскольку витамин D содержится в ограниченном количестве продуктов, добавки могут быть оправданы при низком уровне или дефиците витамина D.

Продукты, богатые витамином D, включают лосось, форель, скумбрию, тунца, рыбий жир, обогащенное молоко и молочные альтернативы, яичные желтки, обогащенные злаки и апельсиновый сок.

• Биотин

Недостаток биотина или его дефицит связан с выпадением волос, ломкостью ногтей и сухостью кожи. Дефицит встречается редко, но может быть связан с дефицитом ферментов, чрезмерным использованием антибиотиков, потреблением слишком большого количества сырых яичных белков, алкоголизмом и противоэпилептическим использованием.

Может показаться правдоподобным, что прием биотина или использование биотинсодержащих продуктов может помочь при выпадении волос. В то время как было доказано, что добавки с биотином эффективны при лечении ломких ногтей, недостаточно исследований для добавления биотина при выпадении волос без дефицита биотина.

При отсутствии дефицита необходимое количество биотина можно получить из еды. Продукты, богатые биотином, включают шпинат, овес, яичные желтки и зародыши пшеницы.

• Аминокислоты

Аминокислоты являются строительным блоком белка, который в свою очередь является важным компонентом роста и силы волос. Волосяные фолликулы в основном состоят из белка, поэтому вполне логично, что его недостаток может привести к выпадению волос.

При диабете и соблюдении низкокалорийной диеты может не хватать белка. Недостаточное потребление калорий может снизить потребление ключевых питательных веществ, таких как витамины, минералы и белки, что может привести к выпадению волос.

Взрослому необходимо в среднем 0,8 грамм белка на килограмм массы тела.

Продукты, богатые белком, включают курицу, рыбу, индейку, яйца, сыр, йогурт, тофу, эдамаме, бобовые, орехи, семена и ореховое масло.

• Физические упражнения

Физические упражнения имеют так много преимуществ для здоровья, включая повышение чувствительности к инсулину, что может улучшить контроль глюкозы. Это важно для людей с диабетом, особенно тех, кто принимает сахароснижающие препараты, такие как инсулин, чтобы часто проверять уровень сахара в крови - для предотвращения гипогликемии.